捏脊通常是从下到上进行的，这是因为积食、外感风寒、肺热、脾虚、肾阳虚等病理情况通常会沿着经络向下发展或影响全身。此方法旨在刺激背部经络，调整脏腑功能，改善上述病理情况。
1.积食
从中医经络学说来看，背部督脉和膀胱经循行于人体后背正中线上，而督脉总督一身之阳气，因此通过捏脊疗法刺激督脉和膀胱经，可以起到调理脾胃、促进消化的作用。此外，还可以按揉腹部穴位如中脘穴、天枢穴等以改善积食症状。
2.外感风寒
外感风寒是指受到外界寒邪侵袭所致的一种病症。此时机体为驱散寒邪，会出现产热过多的现象，从而引起发热的症状。针对这种情况，可采取推拿的方式缓解不适症状，如推三关、揉二扇门等。
3.肺热
肺主皮毛，开窍于鼻，当外感风邪入里化热时，容易导致肺失宣降，出现咳嗽痰黄稠厚、口渴咽干等症状。对于肺热引起的咳嗽，可以通过清肺经来缓解症状，即从无名指指根推向指尖30-50次。
4.脾虚
脾虚是由于饮食不节、过度疲劳等原因导致脾气运化功能减退，气血生化不足，进而影响脏腑组织的功能活动，表现为食欲不振、腹胀腹泻等症状。捏脊法中的补脾经操作能够健脾和胃、调和营卫，适用于脾虚证患者，其操作方式是以拇指螺纹面着力于小儿拇指桡侧缘，由指根至指端往返推动。
5.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气衰竭，推动无力，温煦失职所表现的一组虚寒证候，多由年高久病、房劳过度等因素所致，常见畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛、阳痿遗精等症状。对于肾阳虚引起的阳痿早泄，可通过按摩命门穴的方法进行缓解，将两手搓热之后，用手指分别点按两侧的命门穴，每次按揉五十下即可。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复健康。
1.积食
从中医经络学说来看，背部督脉和膀胱经循行于人体后背正中线上，而督脉总督一身之阳气，因此通过捏脊疗法刺激督脉和膀胱经，可以起到调理脾胃、促进消化的作用。此外，还可以按揉腹部穴位如中脘穴、天枢穴等以改善积食症状。
2.外感风寒
外感风寒是指受到外界寒邪侵袭所致的一种病症。此时机体为驱散寒邪，会出现产热过多的现象，从而引起发热的症状。针对这种情况，可采取推拿的方式缓解不适症状，如推三关、揉二扇门等。
3.肺热
肺主皮毛，开窍于鼻，当外感风邪入里化热时，容易导致肺失宣降，出现咳嗽痰黄稠厚、口渴咽干等症状。对于肺热引起的咳嗽，可以通过清肺经来缓解症状，即从无名指指根推向指尖30-50次。
4.脾虚
脾虚是由于饮食不节、过度疲劳等原因导致脾气运化功能减退，气血生化不足，进而影响脏腑组织的功能活动，表现为食欲不振、腹胀腹泻等症状。捏脊法中的补脾经操作能够健脾和胃、调和营卫，适用于脾虚证患者，其操作方式是以拇指螺纹面着力于小儿拇指桡侧缘，由指根至指端往返推动。
5.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气衰竭，推动无力，温煦失职所表现的一组虚寒证候，多由年高久病、房劳过度等因素所致，常见畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛、阳痿遗精等症状。对于肾阳虚引起的阳痿早泄，可通过按摩命门穴的方法进行缓解，将两手搓热之后，用手指分别点按两侧的命门穴，每次按揉五十下即可。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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