39问医生

为什么有的降压药吃了更难受

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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降压药后出现不适可能是因为药物副作用、药物不耐受、药物相互作用、继发性高血压或肾动脉狭窄。这些因素导致的不适可能需要调整药物治疗方案或进一步评估。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.药物副作用
由于个体差异,部分患者对某些降压药物可能产生不良反应,如利血平、肼屈嗪等中枢神经系统抑制剂可引起头痛、心悸等症状。例如硝苯地平缓释片通过扩张外周血管达到降低血压的目的,但同时也会增加脑血管阻力,引起颅内压增高,从而导致头痛的发生。
2.药物不耐受
药物不耐受是指个体对某种药物产生过敏反应或者身体无法有效代谢该药物,此时使用这些药物可能会加剧不适感。举例来说,是一种β受体阻滞剂,长期服用可能导致心脏功能减弱,因此对于存在心脏病史的患者而言,不宜突然停用。
3.药物相互作用
当两种或多种药物共同作用时,可能会出现化学反应或影响彼此的吸收、分布、代谢和排泄,进而增强或减弱各自的药效,引起不适。举例来说,氢与美托洛尔合用时,前者能增强后者的降压效果,因此需调整剂量以防止低血压的发生。
4.继发性高血压
继发性高血压是由其他疾病引起的血压升高,常见的原因包括肾动脉狭窄。这类患者的血压通常难以控制,需要针对原发病进行治疗。例如,肾动脉狭窄的患者可以遵医嘱采用经皮介入治疗的方法来恢复肾动脉血流,常用的治疗方法是经皮球囊扩张术和经皮腔内肾动脉支架植入术。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进一步收缩外周小动脉,使血压上升。例如,严重的肾动脉狭窄可通过经皮介入治疗,在X线监视下将一根细长柔软的导管插入狭窄处,然后使用特殊的工具将狭窄部位撑开或放置一个小型金属网状物支撑住狭窄处。
建议定期监测血压并记录每日变化,以便及时发现异常情况。必要时,应进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平检测,以评估是否存在潜在的肾损害或其他代谢异常。
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2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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