血色素低输血后为什么不增加

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

血色素低在输血后不增加可能是因为铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等病因导致的。这些情况需要根据具体病因进行针对性治疗,建议患者及时就医以获得专业指导。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素,缺铁会导致血红蛋白数量减少,从而引起贫血。铁缺乏性贫血时,机体对铁的需求和利用增加,导致铁储备消耗过快。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正铁缺乏状态,改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏可影响DNA合成,阻碍细胞分裂和生长,进而导致红细胞生成减少,出现巨幼细胞性贫血。此时骨髓造血功能减低,不能正常制造足够的血红蛋白。补充叶酸或维生素B12是最常见的治疗方法,例如叶酸片、维生素B12片等口服制剂。
3.再生障碍性贫血
由于遗传因素、感染、药物毒性作用等原因导致骨髓造血干细胞受损,无法正常产生足够数量的血细胞,造成全血细胞减少,表现为贫血、白细胞减少和血小板减少。免疫抑制治疗是常用的治疗方法,通过环孢素软胶囊、他克莫司软膏等免疫抑制药物调节机体免疫反应,恢复骨髓造血功能。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种以造血干细胞发育异常为特征的一组异质性疾病,其发病原因尚不完全清楚,可能与遗传因素有关,也可能由生物因素、物理因素以及化学因素诱发。这些因素会影响造血干细胞的分化和成熟,导致血细胞减少。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗,能够杀死癌细胞,缓解病情。
5.溶血性贫血
当红细胞寿命缩短,提前破坏,超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生贫血时,称为溶血性贫血。这可能是遗传缺陷、感染、自身免疫紊乱或其他疾病引起的。糖皮质激素类药物可用于治疗溶血性贫血,如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等,具有抗炎、免疫抑制的作用,能减轻溶血反应。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以便及时发现并处理铁缺乏性贫血。对于其他类型的贫血,应遵循医嘱进行进一步的血液学检查,如网织红细胞计数、骨髓活检等,以评估造血功能和确定确切诊断。

2024-04-27 20:25 举报
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