39问医生

新生儿胎粪拉完之后没有再排便怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿胎粪拉完之后没有再排便可能提示存在肠道功能问题,如先天性巨结肠、肠道闭锁、肠狭窄、肠梗阻等,也可能是先天性巨球蛋白血症的表现。这种情况需要及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.先天性巨结肠
由于遗传因素导致神经节细胞数量减少或者缺如,使肠管缺乏正常的蠕动功能,进而引起肠管出现痉挛、狭窄的情况。当食物残渣通过时受到阻碍,就会形成便秘。患儿可遵医嘱使用开塞露进行缓解,必要时需及时就医进行手术治疗,如Hartmann术和Soave术等。
2.肠道闭锁
如果存在肠道闭锁,则会导致大便无法正常排出体外,从而会引起新生儿出生后长时间不排便的现象发生。对于肠道闭锁的患者,通常需要进行手术治疗,例如小肠内镜下切开术、腹腔镜下肠切除吻合术等。
3.肠狭窄
肠狭窄是由于肠壁某处变窄而引起的消化道阻塞,影响了食物和液体的正常流动,因此可能导致粪便不能顺利通过狭窄部位。针对肠狭窄的治疗方法主要是外科手术,例如经口内镜下括约肌切开术、腹腔镜下肠粘连松解术等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当肠内容物通过受阻时,会导致这些物质在局部积聚并产生更多的废物,进一步加重堵塞。如果是机械性肠梗阻,可以考虑禁食水、胃肠减压、灌肠通便等方式来改善病情。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病,其特征为无丙种球蛋白血症,即体内缺乏免疫球蛋白,导致机体免疫力低下,易感染各种病原体,包括细菌、病毒等,此时身体为了对抗这些病原体,可能会出现发热、乏力等症状,同时也会消耗大量的能量和水分,进而导致食欲下降。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等药物进行治疗,也可以遵照医生的意见选择异基因造血干细胞移植的方式进行处理。
建议密切观察患儿的排便情况,定期进行腹部超声检查以评估肠道状况。必要时,应咨询儿科医师,以排除其他潜在的消化系统疾病。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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