夜尿多尿急是怎么回事

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

夜尿多尿急可能是由膀胱炎、前列腺炎、膀胱过度活动症、糖尿病、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。这会引起尿频、尿急等症状。抗生素治疗是主要手段,如头孢菌素类、喹诺酮类等药物进行抗感染治疗。
2.前列腺炎
前列腺炎是指前列腺受到细菌或其他因素刺激而引起的炎症反应,炎症可导致局部组织充血水肿,进而压迫刺激膀胱颈部引起排尿异常。此时可能会出现尿频、尿急、夜尿增多等情况。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物以改善排尿不适的症状。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,可能伴随尿频和夜尿。其病因不明确,涉及神经肌肉功能障碍、盆底肌功能紊乱、逼尿肌不稳定等。膀胱训练和盆底肌肉锻炼是常用的非手术治疗方法,通过定时排尿和提肛运动来缓解症状。
4.糖尿病
血糖过高可能导致渗透性利尿作用增加,从而引起尿量增多的现象发生。长期高血糖状态还会损伤神经系统和周围神经病变,导致尿意中枢敏感性降低,进一步加重夜尿次数。控制饮食中的糖分摄入并配合口服降糖药或者胰岛素注射可以帮助稳定血糖水平,减少夜尿的发生。
5.心力衰竭
夜间平卧位时心脏回心血量增多,使左心室负荷明显加重,诱发心力衰竭急性发作,此时由于心输出量下降,外周组织器官灌注不足,肾小球滤过率下降,进而引起尿量减少。随着病情发展至晚期阶段,肾脏会出现液体潴留,表现为夜尿增多的情况。患者需要遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等药物扩张血管,减轻心脏负担,延缓心室重塑进程,改善预后。
建议关注夜尿频繁的症状变化,特别是是否存在颜色改变或伴随疼痛。如有必要,可以进行尿常规、超声波检查以及空腹血糖检测以排除潜在的泌尿系统疾病或代谢异常。

2024-04-22 07:24 举报
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就诊科室: 泌尿
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