老是尿急又拉不出来可能是膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、输尿管下段结石等原因引起的，这些疾病都可能导致尿路刺激或排尿困难。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。由于膀胱受到炎症刺激，导致排尿困难。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.尿道炎
尿道炎通常由淋球菌、沙眼衣原体等致病菌引起，这些微生物侵入尿道黏膜后会引起局部炎症反应，进而出现尿频、尿急等症状。若炎症累及到膀胱时，会出现尿不尽的情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物缓解不适症状。
3.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致，如大肠埃希菌、葡萄球菌等，这些细菌通过血液循环进入前列腺组织中繁殖，产生毒素和酶类物质，导致前列腺充血水肿和渗出，从而引起尿频、尿急、尿痛等排尿异常的症状。患者需遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻疼痛。
4.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于膀胱内形成的固态凝结物，当结石体积较大或者位置特殊时，可能会对膀胱造成压迫或刺激，引起尿频、尿急、尿不尽等症状。对于无明显梗阻且结石直径小于6mm的患者，可通过增加水分摄入量促进较小的结石排出。
5.输尿管下段结石
输尿管下段结石指的是位于输尿管下端的结石，当结石移动至输尿管下段时，会对输尿管壁造成刺激和压迫，引起肾绞痛和尿路刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛等。针对输尿管下段结石，常用的治疗方法是在医生指导下采用体外冲击波碎石术将结石粉碎成小颗粒，以便顺利排出体外。
建议患者定期监测排尿频率和质量，以评估病情变化。必要时，应进行尿常规、尿培养、超声波检查等，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。由于膀胱受到炎症刺激，导致排尿困难。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.尿道炎
尿道炎通常由淋球菌、沙眼衣原体等致病菌引起，这些微生物侵入尿道黏膜后会引起局部炎症反应，进而出现尿频、尿急等症状。若炎症累及到膀胱时，会出现尿不尽的情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物缓解不适症状。
3.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致，如大肠埃希菌、葡萄球菌等，这些细菌通过血液循环进入前列腺组织中繁殖，产生毒素和酶类物质，导致前列腺充血水肿和渗出，从而引起尿频、尿急、尿痛等排尿异常的症状。患者需遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻疼痛。
4.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于膀胱内形成的固态凝结物，当结石体积较大或者位置特殊时，可能会对膀胱造成压迫或刺激，引起尿频、尿急、尿不尽等症状。对于无明显梗阻且结石直径小于6mm的患者，可通过增加水分摄入量促进较小的结石排出。
5.输尿管下段结石
输尿管下段结石指的是位于输尿管下端的结石，当结石移动至输尿管下段时，会对输尿管壁造成刺激和压迫，引起肾绞痛和尿路刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛等。针对输尿管下段结石，常用的治疗方法是在医生指导下采用体外冲击波碎石术将结石粉碎成小颗粒，以便顺利排出体外。
建议患者定期监测排尿频率和质量，以评估病情变化。必要时，应进行尿常规、尿培养、超声波检查等，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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