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结肠癌手术后腹痛腹泻是什么原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结肠癌手术后腹痛腹泻可能是由术后肠粘连、术后感染、术后肠梗阻、术后胃轻瘫、术后电解质紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后肠粘连
由于手术过程中肠道壁被切开或损伤,导致肠道与周围组织发生粘连,影响了肠道的正常蠕动和血液循环,进而引起腹痛、腹泻等症状。可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行缓解,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应,这些病原体可能通过手术创口进入体内。感染会导致局部红肿、疼痛、发热以及全身不适等症状。如果确诊为术后感染,则需要抗生素治疗,例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由于手术后肠道功能障碍导致内容物不能顺利通过肠道而引起的。当肠腔被堵塞时,会引起腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排便排气等症状。对于单纯性肠梗阻患者,可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗,重症者需行肠切除吻合术、肠造口术等手术方式解除梗阻。
4.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是指手术后胃部肌肉运动减弱或丧失,导致食物无法按时从胃中排出。这会影响消化过程并可能导致腹胀、恶心和呕吐。针对胃轻瘫的治疗方法包括饮食调整和药物治疗,如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促动力剂。
5.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱通常由液体丢失不平衡引起,电解质失衡会影响神经肌肉传导,从而引起腹痛、腹泻的症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡液,如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
术后应密切监测患者的水电解质平衡,建议定期复查血生化以评估电解质水平。必要时,还需进行影像学检查,如X线平片、CT扫描等,以排除其他并发状况的存在。
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2024-02-12 浏览100
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