四岁孩子老是尿频尿急可能是神经源性膀胱炎、膀胱炎、膀胱结石、膀胱过度活动症、输尿管下段梗阻等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医，以便进行针对性处理。
1.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由神经系统病变导致排尿功能障碍引起的一种疾病，当膀胱受到刺激时会导致频繁的尿意和尿急。患者可以在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌感染引起，炎症反应刺激膀胱黏膜，进而出现尿频、尿急等症状。此外还可能伴随尿痛、尿道灼热感等不适。患者可以遵照医生的意见服用抗生素来控制感染，例如环丙沙星、左氧氟沙星等。
3.膀胱结石
膀胱结石是指在膀胱内形成的固体结晶体，当结石移动或刺激膀胱壁时，会引起尿频和尿急的症状。手术取石是主要的治疗方法，包括经尿道膀胱镜碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急和尿失禁为主要症状的综合征，由于中枢神经系统对膀胱肌肉的控制异常所致。行为疗法和盆底肌训练可用于改善症状，必要时也可遵医嘱口服抑制膀胱收缩的药物，比如索利那新片、盐酸奥昔布宁片等。
5.输尿管下段梗阻
输尿管下段梗阻可能导致尿液无法顺利流入膀胱，从而引起尿频和尿急的现象发生。对于先天性的狭窄或者闭锁，需要通过开放手术的方式解除梗阻；若是结石引起的，则需采用体外冲击波碎石等方式将结石击碎并排出。
建议定期监测孩子的排尿频率和质量，以及是否有疼痛感。推荐进行超声波检查以评估肾脏、膀胱和输尿管的情况，同时还要注意保持良好的个人卫生习惯，以防感染加重。
1.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由神经系统病变导致排尿功能障碍引起的一种疾病，当膀胱受到刺激时会导致频繁的尿意和尿急。患者可以在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌感染引起，炎症反应刺激膀胱黏膜，进而出现尿频、尿急等症状。此外还可能伴随尿痛、尿道灼热感等不适。患者可以遵照医生的意见服用抗生素来控制感染，例如环丙沙星、左氧氟沙星等。
3.膀胱结石
膀胱结石是指在膀胱内形成的固体结晶体，当结石移动或刺激膀胱壁时，会引起尿频和尿急的症状。手术取石是主要的治疗方法，包括经尿道膀胱镜碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急和尿失禁为主要症状的综合征，由于中枢神经系统对膀胱肌肉的控制异常所致。行为疗法和盆底肌训练可用于改善症状，必要时也可遵医嘱口服抑制膀胱收缩的药物，比如索利那新片、盐酸奥昔布宁片等。
5.输尿管下段梗阻
输尿管下段梗阻可能导致尿液无法顺利流入膀胱，从而引起尿频和尿急的现象发生。对于先天性的狭窄或者闭锁，需要通过开放手术的方式解除梗阻；若是结石引起的，则需采用体外冲击波碎石等方式将结石击碎并排出。
建议定期监测孩子的排尿频率和质量，以及是否有疼痛感。推荐进行超声波检查以评估肾脏、膀胱和输尿管的情况，同时还要注意保持良好的个人卫生习惯，以防感染加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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