子宫肌瘤手术后月经没来可能是术后子宫内膜损伤、术后宫腔粘连、术后激素水平失调、术后卵巢功能减退、术后宫颈管粘连等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜受到创伤性损伤，导致其修复过程受阻，进而影响到正常的月经周期。可以遵医嘱使用雌孕激素联合制剂进行调理，如戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片等。
2.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是指由于手术操作引起的子宫壁组织间纤维化，导致宫腔部分或全部闭塞，从而引起月经异常。针对此病可考虑行宫腔镜下粘连分解术，通过宫腔镜直视下分离粘连组织，恢复宫腔通畅。
3.术后激素水平失调
术后激素水平失调可能是因为手术对内分泌系统造成干扰，导致雌、孕激素分泌失衡，引起月经紊乱。对于这种情况，可以在医生指导下服用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物调节体内激素水平。
4.术后卵巢功能减退
术后卵巢功能减退是由于手术过程中对卵巢组织造成的损伤或手术后的应激反应导致的暂时性或永久性的卵巢功能下降。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片合用，以缓解症状并改善生活质量。
5.术后宫颈管粘连
术后宫颈管粘连指宫颈管壁上的黏膜细胞过度生长，形成一层薄膜覆盖在宫颈口上，阻碍了经血流出。轻度的宫颈管粘连可以通过宫颈扩张术来进行治疗，重度则需要行宫颈切开术。
建议定期复查妇科超声以及激素水平检测，以监测子宫内膜恢复情况。注意保持良好的个人卫生习惯，避免感染风险。
1.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜受到创伤性损伤，导致其修复过程受阻，进而影响到正常的月经周期。可以遵医嘱使用雌孕激素联合制剂进行调理，如戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片等。
2.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是指由于手术操作引起的子宫壁组织间纤维化，导致宫腔部分或全部闭塞，从而引起月经异常。针对此病可考虑行宫腔镜下粘连分解术，通过宫腔镜直视下分离粘连组织，恢复宫腔通畅。
3.术后激素水平失调
术后激素水平失调可能是因为手术对内分泌系统造成干扰，导致雌、孕激素分泌失衡，引起月经紊乱。对于这种情况，可以在医生指导下服用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物调节体内激素水平。
4.术后卵巢功能减退
术后卵巢功能减退是由于手术过程中对卵巢组织造成的损伤或手术后的应激反应导致的暂时性或永久性的卵巢功能下降。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片合用，以缓解症状并改善生活质量。
5.术后宫颈管粘连
术后宫颈管粘连指宫颈管壁上的黏膜细胞过度生长，形成一层薄膜覆盖在宫颈口上，阻碍了经血流出。轻度的宫颈管粘连可以通过宫颈扩张术来进行治疗，重度则需要行宫颈切开术。
建议定期复查妇科超声以及激素水平检测，以监测子宫内膜恢复情况。注意保持良好的个人卫生习惯，避免感染风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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