浆膜下子宫肌瘤的最常见症状是月经过多，伴随经期延长、腹部肿块、压迫症状、尿频尿急等，若症状持续不缓解，建议及时就医。
1.月经过多
浆膜下子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤，当肿瘤体积增大时会侵犯到子宫内膜组织，导致子宫收缩功能障碍，从而引发月经量增多。月经出血通常来自子宫腔，但随着肌瘤向宫壁间突出，血液可能会流入盆腔，导致经血流出不畅。
2.经期延长
由于子宫肌瘤使子宫收缩力减弱或者不协调，导致经期延长。经期延长可能伴随阴道流血时间延长，部分患者可表现为淋漓不尽的情况。
3.腹部肿块
肿大的肌瘤会导致子宫体积增加，在腹壁形成可触及的包块。这种情况主要是因为浆膜下肌瘤生长过程中会逐渐向子宫外突出，形成一个可以被触摸到的实质性肿块。肿块通常位于下腹部，质地可能为实性或有压痛感。
4.压迫症状
巨大浆膜下肌瘤会压迫邻近器官，如膀胱和直肠，引起尿频、尿急等症状。这些症状可能因体位改变而加剧，特别是在长时间站立后更为明显。
5.尿频尿急
尿频尿急可能是由子宫前壁的浆膜下肌瘤向前挤压膀胱所致。患者会出现频繁排尿且难以控制的症状，严重者甚至可能出现尿失禁的现象。
针对浆膜下子宫肌瘤，建议进行妇科超声检查以评估肌瘤大小和位置。对于月经过多，可以通过刮宫术来止血；对于其他症状，则需要通过手术切除肌瘤。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，定期复查，以便及时发现病情变化。
1.月经过多
浆膜下子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤，当肿瘤体积增大时会侵犯到子宫内膜组织，导致子宫收缩功能障碍，从而引发月经量增多。月经出血通常来自子宫腔，但随着肌瘤向宫壁间突出，血液可能会流入盆腔，导致经血流出不畅。
2.经期延长
由于子宫肌瘤使子宫收缩力减弱或者不协调，导致经期延长。经期延长可能伴随阴道流血时间延长，部分患者可表现为淋漓不尽的情况。
3.腹部肿块
肿大的肌瘤会导致子宫体积增加，在腹壁形成可触及的包块。这种情况主要是因为浆膜下肌瘤生长过程中会逐渐向子宫外突出，形成一个可以被触摸到的实质性肿块。肿块通常位于下腹部，质地可能为实性或有压痛感。
4.压迫症状
巨大浆膜下肌瘤会压迫邻近器官，如膀胱和直肠，引起尿频、尿急等症状。这些症状可能因体位改变而加剧，特别是在长时间站立后更为明显。
5.尿频尿急
尿频尿急可能是由子宫前壁的浆膜下肌瘤向前挤压膀胱所致。患者会出现频繁排尿且难以控制的症状，严重者甚至可能出现尿失禁的现象。
针对浆膜下子宫肌瘤，建议进行妇科超声检查以评估肌瘤大小和位置。对于月经过多，可以通过刮宫术来止血；对于其他症状，则需要通过手术切除肌瘤。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，定期复查，以便及时发现病情变化。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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