软骨下骨损伤可以通过非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、关节镜手术、关节保护训练、关节功能锻炼等治疗措施进行处理。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度软骨下骨损伤引起的疼痛和炎症反应。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够快速缓解局部的红、肿、热、痛及功能障碍。其主要通过调节细胞因子平衡、抑制白介素-1β等多种途径发挥作用。 此种方法适合急性期严重疼痛且对非甾体类抗炎药无效者。
3.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，在直视下清除受损组织，并可同时修复损伤结构。此技术利用关节镜将视野深入关节内部，通常采用局部麻醉或全身麻醉。 该方法主要用于诊断和治疗膝关节内软骨下骨损伤及相关疾病，如半月板撕裂、滑膜积液等。
4.关节保护训练
关节保护训练旨在强化肌肉力量和稳定性，减轻关节负担。包括渐进性抗阻训练、平衡练习等。 该措施适用于存在轻微软骨下骨损伤但希望维持日常活动者。
5.关节功能锻炼
关节功能锻炼有助于恢复关节灵活性和肌肉力量，预防僵硬和萎缩。根据损伤程度制定个性化方案，如屈伸运动、步行练习等。 适宜于大部分软骨下骨损伤患者，特别是期望改善功能者。
针对软骨下骨损伤，应避免剧烈运动以减少关节负荷，建议在医师指导下开展适当的康复活动，促进关节功能恢复。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度软骨下骨损伤引起的疼痛和炎症反应。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够快速缓解局部的红、肿、热、痛及功能障碍。其主要通过调节细胞因子平衡、抑制白介素-1β等多种途径发挥作用。 此种方法适合急性期严重疼痛且对非甾体类抗炎药无效者。
3.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，在直视下清除受损组织，并可同时修复损伤结构。此技术利用关节镜将视野深入关节内部，通常采用局部麻醉或全身麻醉。 该方法主要用于诊断和治疗膝关节内软骨下骨损伤及相关疾病，如半月板撕裂、滑膜积液等。
4.关节保护训练
关节保护训练旨在强化肌肉力量和稳定性，减轻关节负担。包括渐进性抗阻训练、平衡练习等。 该措施适用于存在轻微软骨下骨损伤但希望维持日常活动者。
5.关节功能锻炼
关节功能锻炼有助于恢复关节灵活性和肌肉力量，预防僵硬和萎缩。根据损伤程度制定个性化方案，如屈伸运动、步行练习等。 适宜于大部分软骨下骨损伤患者，特别是期望改善功能者。
针对软骨下骨损伤，应避免剧烈运动以减少关节负荷，建议在医师指导下开展适当的康复活动，促进关节功能恢复。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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