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2型糖尿病酮症酸中毒治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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2型糖尿病酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、肾功能支持和并发症管理等治疗措施进行治疗。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或林格氏溶液来纠正脱水和维持体液平衡。主要用于缓解由严重脱水引起的症状如口渴、尿量减少等。在诊断明确后立即开始,并根据患者反应调整输液速率。
2.胰岛素注射
通过皮下注射给予高纯度人胰岛素制剂以控制高血糖状态。主要针对2型糖尿病酮症酸中毒中的高血糖问题。剂量应个体化,并密切监测血糖水平。
3.电解质平衡调整
通过补充或纠正低钾血症、高钙血症等电解质异常情况来恢复正常的电解质浓度。对于存在电解质紊乱的患者是必需的,通常在评估并确定具体紊乱类型后实施。
4.肾功能支持
包括血液净化技术如腹膜透析或连续性肾脏替代疗法,旨在改善肾功能不全患者的液体和代谢状况。当患者存在急性肾损伤或代谢毒物积聚时,可考虑使用肾功能支持措施。
5.并发症管理
并发症管理涉及监测并处理伴随疾病的临床表现,例如肺水肿或心力衰竭。重点在于早期识别并采取相应治疗策略,以防止进一步器官损害。
在治疗2型糖尿病酮症酸中毒期间,需密切监测患者的血糖、电解质及肾功能,避免过度补液导致水肿。同时注意营养均衡,避免高糖饮食,以免加重病情。
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2024-01-31 浏览100
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