胆管结石引起胆红素升高可采取熊去氧胆酸治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术治疗。
1.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能促进胆固醇结石溶解，并抑制新结石形成。适用于胆固醇型胆管结石患者。
2.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之粉碎成细小沙粒排出。对于表浅、较小且硬度较低的胆管结石有效。
3.经皮经肝胆管镜取石术
在影像学引导下将一根软性内窥镜插入胆管中，使用专用工具移除结石。适合处理位于肝内胆管中的较大或复杂结构的胆管结石。
4.腹腔镜下胆囊切除术
通过腹部微小切口置入微型器械，在直视下切除病变胆囊。主要针对因胆囊炎引起的继发性胆管结石。
5.经皮经肝胆管引流术
采用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，在X光机监视下将导管插入胆管内进行引流。当胆道梗阻伴有感染时可考虑使用此方法提供暂时性减压。
若胆红素持续升高不缓解，应尽快就医以评估是否需要手术干预。术后需定期复查，监测病情变化及可能出现的并发症。
1.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能促进胆固醇结石溶解，并抑制新结石形成。适用于胆固醇型胆管结石患者。
2.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之粉碎成细小沙粒排出。对于表浅、较小且硬度较低的胆管结石有效。
3.经皮经肝胆管镜取石术
在影像学引导下将一根软性内窥镜插入胆管中，使用专用工具移除结石。适合处理位于肝内胆管中的较大或复杂结构的胆管结石。
4.腹腔镜下胆囊切除术
通过腹部微小切口置入微型器械，在直视下切除病变胆囊。主要针对因胆囊炎引起的继发性胆管结石。
5.经皮经肝胆管引流术
采用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，在X光机监视下将导管插入胆管内进行引流。当胆道梗阻伴有感染时可考虑使用此方法提供暂时性减压。
若胆红素持续升高不缓解，应尽快就医以评估是否需要手术干预。术后需定期复查，监测病情变化及可能出现的并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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