脑出血动脉瘤介入手术后复发可以通过颅内血管造影、经皮穿刺、微导管超选栓塞、弹簧圈栓塞、血肿清除术等方法进行治疗。
1.颅内血管造影
颅内血管造影通过将一根细软的导管插入颈动脉或椎动脉中，然后注入染料显影来观察脑部血管情况。染料通常为碘化对比剂。 该技术用于诊断脑出血动脉瘤及其他脑血管疾病，也可在手术前评估病变位置及大小。
2.经皮穿刺
经皮穿刺是使用针头穿过皮肤进入体内，在影像引导下到达目标区域进行取样或注射药物。常用药物包括肝素、阿托品等。 此方法常用于脑出血动脉瘤介入手术后的复查，以获取血液样本或注射造影剂进行影像检查。
3.微导管超选栓塞
微导管超选栓塞是在数字减压血管造影指导下将微导管超选择性地送至靶动脉病变部位，并利用栓塞材料封闭异常交通通道。栓塞材料多为生物可吸收颗粒或液体栓塞剂。 该技术适用于处理残留的或者新发的脑出血动脉瘤。
4.弹簧圈栓塞
弹簧圈栓塞是采用特殊设计的金属弹簧圈经微导管置入动脉瘤腔内，利用其形态保持稳定并与瘤壁紧密接触而达到永久性闭塞的目的。 该方法适合于中小型且形状规则的未破裂动脉瘤以及复杂性较高的难治性动脉瘤。
5.血肿清除术
血肿清除术是通过开颅手术直接进入脑室或硬膜外间隙，移除血肿组织的过程。手术可能涉及去骨瓣减压、内减压等步骤。 该手术主要用于清除急性期较大的原发性脑室内或蛛网膜下隙内血肿，减少对周围脑组织的压迫和损伤。
术后患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现复发情况。同时，建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于降低脑出血动脉瘤复发风险。
1.颅内血管造影
颅内血管造影通过将一根细软的导管插入颈动脉或椎动脉中，然后注入染料显影来观察脑部血管情况。染料通常为碘化对比剂。 该技术用于诊断脑出血动脉瘤及其他脑血管疾病，也可在手术前评估病变位置及大小。
2.经皮穿刺
经皮穿刺是使用针头穿过皮肤进入体内，在影像引导下到达目标区域进行取样或注射药物。常用药物包括肝素、阿托品等。 此方法常用于脑出血动脉瘤介入手术后的复查，以获取血液样本或注射造影剂进行影像检查。
3.微导管超选栓塞
微导管超选栓塞是在数字减压血管造影指导下将微导管超选择性地送至靶动脉病变部位，并利用栓塞材料封闭异常交通通道。栓塞材料多为生物可吸收颗粒或液体栓塞剂。 该技术适用于处理残留的或者新发的脑出血动脉瘤。
4.弹簧圈栓塞
弹簧圈栓塞是采用特殊设计的金属弹簧圈经微导管置入动脉瘤腔内，利用其形态保持稳定并与瘤壁紧密接触而达到永久性闭塞的目的。 该方法适合于中小型且形状规则的未破裂动脉瘤以及复杂性较高的难治性动脉瘤。
5.血肿清除术
血肿清除术是通过开颅手术直接进入脑室或硬膜外间隙，移除血肿组织的过程。手术可能涉及去骨瓣减压、内减压等步骤。 该手术主要用于清除急性期较大的原发性脑室内或蛛网膜下隙内血肿，减少对周围脑组织的压迫和损伤。
术后患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现复发情况。同时，建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于降低脑出血动脉瘤复发风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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