39问医生

大小便出血是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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大小便出血可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张,当排便时,这些病变处受到摩擦或压力增加,就会出现出血的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,其位置较浅,容易受粪便摩擦而破裂出血。主要是因为大便干燥坚硬,在通过肛门时将肛门撑破所致。对于新鲜肛裂,可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状;若为陈旧性肛裂,则需及时就医,由专业医师进行手术切除。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大并伴有炎症反应时,可能会引起局部毛细血管破裂,从而发生出血现象。针对较小且数量较少的良性结肠息肉,可经内镜下摘除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及结肠黏膜及黏膜下组织,会导致结肠黏膜受损、充血水肿以及坏死脱落,进而引发出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻炎症反应。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤,肿瘤细胞侵犯周围血管时会引起出血。这是由于肿瘤细胞异常增生,侵犯了周围的血管壁,导致血管破裂出血。确诊通常需要病理活检,然后可能需要手术切除肿瘤,如结肠次全切除术、腹会阴联合直肠癌根治术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免长时间久坐或站立,以减少对肛门的压力。饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,多喝水,保持大便通畅。
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2024-03-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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