膀胱收缩无力造成的尿失禁可采取行为疗法、盆底肌肉锻炼、中药调理、抗胆碱能药物、α受体激动剂治疗。
1.行为疗法
行为疗法通过训练患者控制排尿的时间来改善尿失禁症状。此方法适合于轻度至中度膀胱功能障碍引起的尿失禁。
2.盆底肌肉锻炼
盆底肌群运动增强可以提高对括约肌的控制力，如提肛运动等。适用于因年龄增长导致的肌肉松弛所致的尿失禁。
3.中药调理
中医认为尿失禁与肾虚有关，可选用补肾固涩类方药如金匮肾气丸、五子衍宗丸等。对于脾肺气虚型的遗尿症也有一定的效果。但需注意个体差异及可能存在的禁忌证。
4.抗胆碱能药物
这类药物能够减少膀胱肌肉活动，从而缓解尿频和尿急的症状。主要针对由过度活跃的膀胱所引起的相关不适症状。长期使用时应注意潜在副作用。
5.α受体激动剂
α受体激动剂可以增加膀胱壁平滑肌的张力，提高其收缩力。适用于神经源性膀胱所致的尿失禁。在使用过程中应监测心率和血压变化。
除了上述提及的方法外，还可以尝试针灸治疗以辅助改善膀胱功能。日常生活中，患者还应注意饮食调整，避免过多摄入利尿食物，以免加重症状。
1.行为疗法
行为疗法通过训练患者控制排尿的时间来改善尿失禁症状。此方法适合于轻度至中度膀胱功能障碍引起的尿失禁。
2.盆底肌肉锻炼
盆底肌群运动增强可以提高对括约肌的控制力，如提肛运动等。适用于因年龄增长导致的肌肉松弛所致的尿失禁。
3.中药调理
中医认为尿失禁与肾虚有关，可选用补肾固涩类方药如金匮肾气丸、五子衍宗丸等。对于脾肺气虚型的遗尿症也有一定的效果。但需注意个体差异及可能存在的禁忌证。
4.抗胆碱能药物
这类药物能够减少膀胱肌肉活动，从而缓解尿频和尿急的症状。主要针对由过度活跃的膀胱所引起的相关不适症状。长期使用时应注意潜在副作用。
5.α受体激动剂
α受体激动剂可以增加膀胱壁平滑肌的张力，提高其收缩力。适用于神经源性膀胱所致的尿失禁。在使用过程中应监测心率和血压变化。
除了上述提及的方法外，还可以尝试针灸治疗以辅助改善膀胱功能。日常生活中，患者还应注意饮食调整，避免过多摄入利尿食物，以免加重症状。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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