原发性胆汁性胆管炎的治疗可以考虑熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物和肝脏移植等方法。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，从而缓解症状。适用于早期诊断的患者。可改善瘙痒、疲劳等不适症状。
2.糖皮质激素
通过抑制自身抗体产生及减轻炎症反应来控制病情进展。对于有显著皮肤病变者，在医生指导下使用或其他同类药物。
3.免疫调节剂
通过调节机体免疫应答，减少自身免疫攻击胆管细胞的情况发生。在疾病活动期时，根据医嘱选择合适的免疫调节剂如甲氨蝶呤进行治疗。
4.抗纤维化药物
可以延缓肝纤维化的进程，降低肝硬化的风险。对于已经存在明显肝纤维化或肝硬化者，按处方服用抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏植入患者体内以替代受损器官的过程，旨在恢复正常的胆汁分泌和循环功能。当上述治疗无效且患者处于终末期肝病状态时，肝脏移植可能是有效的解决方案。
患者需要定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减缓疾病的进展。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，从而缓解症状。适用于早期诊断的患者。可改善瘙痒、疲劳等不适症状。
2.糖皮质激素
通过抑制自身抗体产生及减轻炎症反应来控制病情进展。对于有显著皮肤病变者，在医生指导下使用或其他同类药物。
3.免疫调节剂
通过调节机体免疫应答，减少自身免疫攻击胆管细胞的情况发生。在疾病活动期时，根据医嘱选择合适的免疫调节剂如甲氨蝶呤进行治疗。
4.抗纤维化药物
可以延缓肝纤维化的进程，降低肝硬化的风险。对于已经存在明显肝纤维化或肝硬化者，按处方服用抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏植入患者体内以替代受损器官的过程，旨在恢复正常的胆汁分泌和循环功能。当上述治疗无效且患者处于终末期肝病状态时，肝脏移植可能是有效的解决方案。
患者需要定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减缓疾病的进展。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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