孩子反复咳嗽老不好，但精神状态正常，可能是由于环境因素引起，也可能是由于过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎、慢性咽炎等原因引起。建议家长及时带孩子去医院就诊，并根据不同病因选择针对性治疗。
1、环境因素
如果孩子长期处于比较干燥的环境中，可能会导致咽喉部位黏膜缺乏水分，从而引起反复咳嗽的症状，但不会影响到孩子的精神状态。建议家长可以在室内使用加湿器，改善空气湿度，同时让孩子多喝水，有助于缓解不适症状。
2、过敏性咳嗽
如果孩子属于易过敏体质，在接触花粉、尘螨等过敏原后，可能会诱发过敏性咳嗽，从而出现反复咳嗽的症状，但不会影响到孩子的精神状态。孩子可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行治疗。同时，还应避免接触过敏原。
3、支气管炎
支气管炎主要是由于微生物感染、化学性刺激等因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症。孩子可能会出现咳嗽、咳痰等症状，如果病情比较轻微，可能不会影响到孩子的精神状态。孩子可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗。
4、肺炎
肺炎主要是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病。孩子可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，如果病情比较轻微，可能不会影响到孩子的精神状态。孩子可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等抗生素药物进行治疗。同时，还应注意多喝水，有助于促进病情恢复。
5、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于细菌感染、不良生活习惯等因素引起的咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症。孩子可能会出现咽痛、咽干、咳嗽等症状，如果病情比较轻微，可能不会影响到孩子的精神状态。孩子可以在医生指导下服用西地碘含片、薄荷喉片等药物进行治疗。
如果孩子症状持续或加重，建议家长及时带孩子去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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