感染性心内膜炎的病因与发病机制可能因金黄色葡萄球菌感染、链球菌属感染、革兰氏阴性杆菌感染、真菌感染或病毒感染而异。治疗需针对不同病原体采用相应抗生素或抗真菌药物，重症患者需心脏手术治疗。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过血液循环进入心脏，附着并繁殖于受损的心瓣膜表面，产生毒素和酶类物质，导致瓣膜组织炎症、坏死和赘生物形成。针对金黄色葡萄球菌感染，可使用青霉素进行抗感染治疗。
2.链球菌属感染
链球菌属中的致热性外毒素能直接损伤心内膜细胞，使机体免疫系统识别为“异物”而发生免疫应答，产生抗体介导的心脏损害。对于由链球菌属引起的感染性心内膜炎，在医生指导下可以使用阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗。
3.革兰氏阴性杆菌感染
革兰氏阴性杆菌产生的内毒素作用于心内膜下结缔组织，引起局部充血、水肿和白细胞浸润，严重时会导致瓣膜穿孔或破裂。革兰氏阴性杆菌感染性心内膜炎患者可在医师指导下选用头孢曲松钠注射液等药物进行治疗。
4.真菌感染
真菌如念珠菌、曲霉菌可通过受损的心瓣膜侵入血液循环，大量繁殖并在心内膜处形成菌栓，刺激心内膜产生炎症反应。若确诊为真菌感染性心内膜炎，则需要遵医嘱服用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
5.病毒感染
病毒如柯萨奇病毒、流感病毒经由血液传播至心脏，利用其特定受体黏附于心内膜细胞上，复制并释放出子代病毒颗粒，造成心内膜的炎症反应。若是病毒感染所致的心内膜炎，患者可以在医生指导下使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测体温、心率和血压，以早期发现异常。必要时，可能需进行超声心动图、心电图或X线检查，以便评估心脏结构和功能。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过血液循环进入心脏，附着并繁殖于受损的心瓣膜表面，产生毒素和酶类物质，导致瓣膜组织炎症、坏死和赘生物形成。针对金黄色葡萄球菌感染，可使用青霉素进行抗感染治疗。
2.链球菌属感染
链球菌属中的致热性外毒素能直接损伤心内膜细胞，使机体免疫系统识别为“异物”而发生免疫应答，产生抗体介导的心脏损害。对于由链球菌属引起的感染性心内膜炎，在医生指导下可以使用阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗。
3.革兰氏阴性杆菌感染
革兰氏阴性杆菌产生的内毒素作用于心内膜下结缔组织，引起局部充血、水肿和白细胞浸润，严重时会导致瓣膜穿孔或破裂。革兰氏阴性杆菌感染性心内膜炎患者可在医师指导下选用头孢曲松钠注射液等药物进行治疗。
4.真菌感染
真菌如念珠菌、曲霉菌可通过受损的心瓣膜侵入血液循环，大量繁殖并在心内膜处形成菌栓，刺激心内膜产生炎症反应。若确诊为真菌感染性心内膜炎，则需要遵医嘱服用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
5.病毒感染
病毒如柯萨奇病毒、流感病毒经由血液传播至心脏，利用其特定受体黏附于心内膜细胞上，复制并释放出子代病毒颗粒，造成心内膜的炎症反应。若是病毒感染所致的心内膜炎，患者可以在医生指导下使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测体温、心率和血压，以早期发现异常。必要时，可能需进行超声心动图、心电图或X线检查，以便评估心脏结构和功能。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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