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多发性骨髓瘤患者伴有肾功能不全的治疗方案

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多发性骨髓瘤合并肾功能不全的治疗需兼顾抗肿瘤与肾脏保护，方案选择存在个体差异，通常以含硼替佐米方案为基础，并根据肾损伤程度调整。轻中度肾功能不全可考虑硼替佐米联合，避免使用经肾排泄比例高的药物；严重者需减量或延长给药间隔。新型靶向药物如卡非佐米需谨慎评估。治疗期间应密切监测肾功能、电解质及尿量，保证充足水化，避免肾毒性药物。多学科协作有助于平衡疗效与安全性，患者及家属的配合对长期管理十分重要。