剖腹产后腹腔出血是什么原因

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

剖腹产后腹腔出血可能是由子宫切口裂开、缝线吸收不全、凝血功能障碍、感染、子宫复旧不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫切口裂开
由于手术过程中对子宫壁造成创伤,在术后愈合过程中出现裂开,导致腹腔内出血。需要及时就医进行紧急处理,如再次手术缝合裂口。
2.缝线吸收不全
缝线材料为非吸收性或者吸收速度较慢,导致缝线无法被机体自然吸收而形成异物刺激,引起炎症反应和组织损伤,进而导致腹腔出血。针对此类情况通常需要通过手术将未吸收的缝线取出。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题,导致止血功能受损。剖腹产时使用局部麻醉药、全身麻醉药物以及手术操作可能会影响患者的凝血功能,从而增加出血风险。对于凝血功能异常的患者,应密切监测并预防出血并发症,可遵医嘱使用维生素K等促凝药物。
4.感染
剖腹产后若存在感染,会导致毛细血管通透性增高,使血液外渗至腹腔,引起腹腔积液和腹膜炎。抗生素是治疗感染的主要手段,医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素,如青霉素、头孢菌素等。
5.子宫复旧不良
子宫复旧不良指产后子宫未能按照正常时间范围收缩到孕前状态,可能导致宫缩乏力,继而导致阴道流血增多。可以遵照医生的意见服用促进子宫收缩的药物,比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
产妇需注意休息,避免剧烈运动,以减少腹部压力,防止伤口裂开。建议定期复查超声波检查,监测子宫恢复情况,必要时还需要做血常规、凝血功能测定等检查,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-03-11 08:07 举报
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