39问医生

肝浮肿是怎么回事儿

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肝浮肿可能是由肝炎、肝硬化、肝癌、胆汁淤积性肝炎、肝静脉阻塞综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种致病因素引起的一种以肝脏炎症反应为主的炎症性疾病,在肝细胞内积累并损伤肝细胞。这些致病因素包括病毒、细菌、药物、酒精等,它们通过不同的途径导致肝细胞受损和炎症反应。抗病毒药物是主要治疗方法,如恩替卡韦、替诺福韦酯等。
2.肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性肝病,由长期持续性肝损伤导致肝小叶结构紊乱、肝脏弥漫性纤维化、形成假小叶、肝功能逐渐减退而引起的。肝硬化的发生与多种因素有关,其中最常见的是长期饮酒和慢性乙型肝炎病毒感染。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。
3.肝癌
肝癌的发生可能与肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒等因素有关。当肿瘤压迫周围组织时,会导致肝区血液循环受阻,进而引起肝部充血水肿的情况发生。对于肝癌患者的治疗,手术切除是最常见的方法,例如肝移植术、肝切除术等。
4.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是指胆汁在肝脏中无法正常流出,导致胆汁在肝细胞内积聚,引起的一系列临床表现。胆汁淤积可使胆管壁增厚、扩张,进一步加重胆汁淤积,形成恶性循环,导致肝细胞变性和坏死,出现肝浮肿的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药物进行治疗。
5.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征通常由于遗传性出血性毛细血管扩张症、自身免疫性肝炎等疾病导致肝窦压力增高,引起肝后下腔静脉高压,进而影响肝静脉回流,造成肝细胞水肿和脂肪变性。此时肝脏体积增大,质地较软,但表面光滑,边缘锐利,有时伴有脾脏肿大。患者需要遵医嘱采用经颈静脉肝内门体分流术、肝移植术等方式来改善病情状态。
针对肝浮肿,建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及肝纤维化标志物如透明质酸、层粘连蛋白等。同时,注意饮食调整,减少盐分摄入,避免过度饮酒,保持良好的生活习惯,有助于减轻肝脏负担,维护肝脏健康。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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