腹部特殊压痛点检查包括墨菲氏征在右上腹胆囊点、麦氏点压痛在右下腹阑尾位、肝浊音界是否扩大在右上腹锁骨中线、脾脏触诊在左上腹、肾区叩击痛在脊肋角和腰部。如果这些部位的压痛或异常表现持续存在，建议就医进行详细检查。
1.墨菲氏征
墨菲氏征用于评估胆囊炎和胆石症引起的右上腹疼痛。医生会轻柔地按压患者的右上腹边缘，然后迅速将手移开。阳性反应表现为患者因疼痛而突然屏住呼吸。
2.麦氏点压痛
麦氏点压痛检查是确定阑尾是否有炎症或病变的一种方法。医师会在患者脐与右髂前上棘连线中外1/3处进行压痛检查。
3.肝浊音界是否扩大
肝浊音界扩大的检查目的是判断肝脏是否存在肿大、占位性病变等异常情况。让患者处于仰卧位，医生使用听诊器分别置于患者两侧锁骨中线第5肋间及腋中线与肩胛下角线之间第7~9肋间，记录两侧声音差异。
4.脾脏触诊
脾脏触诊旨在评估脾脏大小、形态是否正常以及是否存在压痛等情况。患者仰卧，双腿弯曲，放松腹肌；医生以手掌平放于左上腹，施加压力并做环形滑动。
5.肾区叩击痛
肾区叩击痛检查有助于诊断肾脏疾病，如肾结石、肾盂积水等。医生会轻轻敲打患者腰部两侧，观察是否有疼痛反应。
以上各项检查前，应避免进食高脂肪食物至少8小时，以免影响墨菲氏征和肝浊音界的准确性。对于需要空腹的项目，应提前告知医生以便做好准备。
1.墨菲氏征
墨菲氏征用于评估胆囊炎和胆石症引起的右上腹疼痛。医生会轻柔地按压患者的右上腹边缘，然后迅速将手移开。阳性反应表现为患者因疼痛而突然屏住呼吸。
2.麦氏点压痛
麦氏点压痛检查是确定阑尾是否有炎症或病变的一种方法。医师会在患者脐与右髂前上棘连线中外1/3处进行压痛检查。
3.肝浊音界是否扩大
肝浊音界扩大的检查目的是判断肝脏是否存在肿大、占位性病变等异常情况。让患者处于仰卧位，医生使用听诊器分别置于患者两侧锁骨中线第5肋间及腋中线与肩胛下角线之间第7~9肋间，记录两侧声音差异。
4.脾脏触诊
脾脏触诊旨在评估脾脏大小、形态是否正常以及是否存在压痛等情况。患者仰卧，双腿弯曲，放松腹肌；医生以手掌平放于左上腹，施加压力并做环形滑动。
5.肾区叩击痛
肾区叩击痛检查有助于诊断肾脏疾病，如肾结石、肾盂积水等。医生会轻轻敲打患者腰部两侧，观察是否有疼痛反应。
以上各项检查前，应避免进食高脂肪食物至少8小时，以免影响墨菲氏征和肝浊音界的准确性。对于需要空腹的项目，应提前告知医生以便做好准备。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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