得了甲减越来越胖可能是由于甲状腺激素水平降低、高脂血症、药物副作用、胰岛素抵抗、甲状腺激素不敏感综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺激素水平降低
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足导致新陈代谢率下降，基础代谢率降低，能量消耗减少，从而引起体重增加。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等进行治疗。
2.高脂血症
由于甲状腺功能减退时，机体的新陈代谢率降低，脂肪分解和利用减少，容易导致血脂升高，进而出现肥胖的情况。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物控制血脂水平，改善症状。
3.药物副作用
部分用于治疗甲亢的药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等具有抑制甲状腺激素合成的作用，会导致甲状腺功能减退。此时甲状腺激素分泌量减少，机体代谢率降低，热量消耗减少，剩余热量转化为脂肪囤积，造成体重上升。针对这种情况，建议患者及时就医，在医生的指导下调整用药方案，例如减少甲巯咪唑片剂量或者停用丙硫氧嘧啶片等。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖不能被有效利用和储存，进而刺激肝脏产生更多的葡萄糖并储存在体内，使体重增加。患者可遵照医生的意见通过运动疗法来增强身体对胰岛素的敏感性，比如游泳、慢跑等。
5.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是由于基因突变导致靶组织细胞缺乏相应的受体或受体后缺陷，致使甲状腺激素不能发挥其正常的生物效应，进而影响到机体的新陈代谢活动，表现为体重增加。对于确诊为甲状腺激素不敏感综合征的患者，可以通过碘-131治疗的方式进行缓解。
患者需要保持良好的生活习惯，合理饮食，适当进行体育锻炼，以维持身体健康。定期复查甲状腺功能和血脂水平，监测体重变化，有助于病情管理。
1.甲状腺激素水平降低
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足导致新陈代谢率下降，基础代谢率降低，能量消耗减少，从而引起体重增加。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等进行治疗。
2.高脂血症
由于甲状腺功能减退时，机体的新陈代谢率降低，脂肪分解和利用减少，容易导致血脂升高，进而出现肥胖的情况。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物控制血脂水平，改善症状。
3.药物副作用
部分用于治疗甲亢的药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等具有抑制甲状腺激素合成的作用，会导致甲状腺功能减退。此时甲状腺激素分泌量减少，机体代谢率降低，热量消耗减少，剩余热量转化为脂肪囤积，造成体重上升。针对这种情况，建议患者及时就医，在医生的指导下调整用药方案，例如减少甲巯咪唑片剂量或者停用丙硫氧嘧啶片等。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖不能被有效利用和储存，进而刺激肝脏产生更多的葡萄糖并储存在体内，使体重增加。患者可遵照医生的意见通过运动疗法来增强身体对胰岛素的敏感性，比如游泳、慢跑等。
5.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是由于基因突变导致靶组织细胞缺乏相应的受体或受体后缺陷，致使甲状腺激素不能发挥其正常的生物效应，进而影响到机体的新陈代谢活动，表现为体重增加。对于确诊为甲状腺激素不敏感综合征的患者，可以通过碘-131治疗的方式进行缓解。
患者需要保持良好的生活习惯，合理饮食，适当进行体育锻炼，以维持身体健康。定期复查甲状腺功能和血脂水平，监测体重变化，有助于病情管理。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲状腺片
松龄血脉康胶囊
左甲状腺素钠片
