孕妇咳嗽咳出尿可能是压力性尿失禁、慢性支气管炎、急性上呼吸道感染、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿道括约肌功能减弱或咳嗽时腹压增加，从而引起尿液不自主流出。建议孕妇及时就医，以便进行针对性治疗并排除其他潜在的健康问题。
1.压力性尿失禁
由于妊娠期激素水平变化导致盆底肌肉和阴道壁张力减弱，出现尿道括约肌功能障碍，引起尿液不自主地从尿道口漏出。非手术治疗方法包括提肛运动、生物反馈疗法等，旨在加强盆底肌肉力量。如凯格尔运动，每天进行多次收缩肛门的动作，每次持续数秒钟。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由吸烟、空气污染等因素引起的气管和支气管黏膜长期炎症，可导致咳嗽加剧，进而增加腹压，从而诱发尿失禁。患者可在医生指导下使用止咳药物缓解症状，如右美沙芬片、复方甘草口服溶液等。
3.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染时会引起咽喉部黏膜充血水肿，当咳嗽剧烈时会导致腹内压增高，压迫到膀胱而引起尿失禁的现象发生。对于存在细菌感染者，可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.膀胱炎
膀胱炎是发生在膀胱的炎症，由多种因素刺激下产生排尿感增强的症状，在咳嗽时可能加重这些感觉并导致尿失禁。患者可以遵医嘱使用抗菌药物进行治疗，例如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎是一种肾脏感染性疾病，由于炎症因子刺激可能会导致膀胱逼尿肌过度活动，因此会出现咳嗽伴随尿失禁的情况。患者需要及时就医，配合医生通过静脉注射的方式给予抗生素治疗，常用的有注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
建议关注孕妇是否存在其他泌尿系统症状，如尿频、尿急等，以评估是否为膀胱炎所致的尿失禁。必要时，应进行尿常规检查以及针对相关病原体的实验室检测，如尿培养和药敏试验，以排除潜在的病理原因。
1.压力性尿失禁
由于妊娠期激素水平变化导致盆底肌肉和阴道壁张力减弱，出现尿道括约肌功能障碍，引起尿液不自主地从尿道口漏出。非手术治疗方法包括提肛运动、生物反馈疗法等，旨在加强盆底肌肉力量。如凯格尔运动，每天进行多次收缩肛门的动作，每次持续数秒钟。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由吸烟、空气污染等因素引起的气管和支气管黏膜长期炎症，可导致咳嗽加剧，进而增加腹压，从而诱发尿失禁。患者可在医生指导下使用止咳药物缓解症状，如右美沙芬片、复方甘草口服溶液等。
3.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染时会引起咽喉部黏膜充血水肿，当咳嗽剧烈时会导致腹内压增高，压迫到膀胱而引起尿失禁的现象发生。对于存在细菌感染者，可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.膀胱炎
膀胱炎是发生在膀胱的炎症，由多种因素刺激下产生排尿感增强的症状，在咳嗽时可能加重这些感觉并导致尿失禁。患者可以遵医嘱使用抗菌药物进行治疗，例如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎是一种肾脏感染性疾病，由于炎症因子刺激可能会导致膀胱逼尿肌过度活动，因此会出现咳嗽伴随尿失禁的情况。患者需要及时就医，配合医生通过静脉注射的方式给予抗生素治疗，常用的有注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
建议关注孕妇是否存在其他泌尿系统症状，如尿频、尿急等，以评估是否为膀胱炎所致的尿失禁。必要时，应进行尿常规检查以及针对相关病原体的实验室检测，如尿培养和药敏试验，以排除潜在的病理原因。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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