39问医生

大便带血是什么病?应该怎么检查?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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大便带血可能与多种疾病相关,例如痔疮、肛裂、结肠息肉或炎症性肠病等。为了明确诊断,建议进行直肠指诊、粪便常规、隐血试验、结肠镜检查、CT结肠造影等检查。如果症状持续或伴有其他不适,应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.直肠指诊
直肠指诊是医生通过肛门对直肠和部分乙状结肠进行触诊的简便方法,可初步判断是否存在肿物、狭窄等病变。患者采取膝胸位或侧卧位,医生戴手套后将手指伸入患者的肛门内触摸是否有异常包块、压痛等情况。
2.粪便常规
粪便常规检查用于检测消化道有无炎症、寄生虫感染及出血情况,以辅助诊断腹泻、便秘、溃疡性结肠炎等疾病。采集新鲜粪便样品后,在显微镜下观察红细胞、白细胞以及寄生虫卵的存在情况。
3.隐血试验
隐血试验可以检测食物中的血红蛋白成分,有助于发现轻微的消化道出血。通常采用试纸法或化学发光免疫分析法,在无肠道出血的情况下呈现阴性结果。
4.结肠镜检查
结肠镜检查是一种侵入性检查,能够直接观察结肠内部情况,对于结肠息肉、炎症性肠病等引起的出血具有确诊价值。在全身麻醉下将带有微型摄像头的纤维软管插入肛门,逆流向回绕行整个结肠,同时取组织样本进行病理学分析。
5.CT结肠造影
CT结肠造影能显示结肠壁增厚、扩张程度以及肿瘤的位置与大小,对结肠癌等恶性疾病导致的大便带血有一定的诊断意义。受检者口服含碘造影剂后进行扫描,利用计算机处理图像信息来评估结肠结构完整性。
以上各项检查均需空腹进行,以免影响结果准确性。建议在进行结肠镜检查前告知医生既往是否有心脏起搏器植入史或其他相关禁忌证,以免产生不良后果。
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2024-04-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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