39问医生

脸色发黄右上腹痛是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脸色发黄右上腹痛可能是肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、肝硬化等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性诊断和治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、药物或其他因素导致肝脏炎症反应,此时肝细胞受损后可引起胆红素代谢异常,出现巩膜、皮肤黄染的现象。此外,由于炎症刺激,患者还可出现肝区疼痛的症状。对于肝炎引起的症状,可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦片等护肝药进行保肝抗炎治疗。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起,当炎症因子刺激局部组织时,会导致胆汁分泌增多,进而引起胆管扩张和胆汁淤积,从而出现右上腹部疼痛以及皮肤、黏膜黄染的情况。针对胆管炎的治疗通常需要使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,以控制感染。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病,在病情急性发作期会引起胆绞痛,若未及时处理,可能会诱发急性化脓性胆管炎,进一步加重胆管水肿和痉挛,表现为持续性的右上腹痛。同时,胆汁排泄不畅可能导致胆管压力增高,继而影响到肝脏的正常功能,使血液中的胆红素无法正常排出体外,进而引起皮肤黄染。对于胆石症引起的症状,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻,如肿瘤压迫、结石嵌顿等,此时胆汁无法正常流入肠道,胆管内压力升高,胆汁逆流进入血液循环,引起巩膜和皮肤黄染。此外,胆汁淤积还可能引起右上腹痛、发热等症状。对于胆道梗阻,手术切除病变部位是最常见的治疗方法,例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞大量坏死,肝脏合成、解毒、分泌、生物转化等功能发生严重障碍,可导致胆红素代谢异常,出现皮肤黄染。另外,肝硬化晚期会出现门脉高压,导致脾脏肿大和食道胃底静脉曲张,当硬化的肝脏不能正常工作时,就会导致胆红素的代谢出现问题,进而引起皮肤黄染。肝硬化失代偿期常伴随并发症,需积极控制并发症并预防进一步恶化,建议遵照医生意见给予相应药物治疗,如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
针对以上提及的病因,建议定期复查血常规、肝功能、超声检查等相关检查,监测病情变化。日常生活中应避免饮酒,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于肝脏健康。
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2024-02-17 浏览100
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