心衰引起的咳嗽可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、吸氧治疗等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，缓解肺水肿导致的心衰患者咳嗽。例如、氢等。 利尿剂适用于急性肺水肿引起的心衰患者的咳嗽管理。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，减轻心脏负荷，改善心肌重构，从而缓解心衰患者的咳嗽症状。如卡托普利、贝那普利等。 该类药物主要用于慢性心衰伴有高血压的患者。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心室壁张力，改善心衰患者的呼吸困难及咳嗽等症状。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。 该类药物适合用于控制快速性心律失常所致的心衰患者的咳嗽。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子在肾小管中的重吸收，进而降低心脏前负荷，改善心衰患者的咳嗽症状。常用药物包括螺内酯、依普利酮等。 酮类药物适用于心衰伴明显液体潴留的患者。
5.吸氧治疗
吸氧治疗可提高动脉血氧分压，改善组织供氧，有助于缓解由缺氧引发的心衰患者咳嗽。可通过面罩给予高流量湿化氧气或持续气道正压给氧。 吸氧治疗适用于急性左心衰竭引起严重呼吸困难和低氧血症的情况。
心衰患者应避免剧烈运动以减少呼吸急促，建议定期进行轻度活动如散步，以促进血液循环。饮食方面宜选用低盐、富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果，以辅助控制水肿和改善预后。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，缓解肺水肿导致的心衰患者咳嗽。例如、氢等。 利尿剂适用于急性肺水肿引起的心衰患者的咳嗽管理。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，减轻心脏负荷，改善心肌重构，从而缓解心衰患者的咳嗽症状。如卡托普利、贝那普利等。 该类药物主要用于慢性心衰伴有高血压的患者。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心室壁张力，改善心衰患者的呼吸困难及咳嗽等症状。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。 该类药物适合用于控制快速性心律失常所致的心衰患者的咳嗽。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子在肾小管中的重吸收，进而降低心脏前负荷，改善心衰患者的咳嗽症状。常用药物包括螺内酯、依普利酮等。 酮类药物适用于心衰伴明显液体潴留的患者。
5.吸氧治疗
吸氧治疗可提高动脉血氧分压，改善组织供氧，有助于缓解由缺氧引发的心衰患者咳嗽。可通过面罩给予高流量湿化氧气或持续气道正压给氧。 吸氧治疗适用于急性左心衰竭引起严重呼吸困难和低氧血症的情况。
心衰患者应避免剧烈运动以减少呼吸急促，建议定期进行轻度活动如散步，以促进血液循环。饮食方面宜选用低盐、富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果，以辅助控制水肿和改善预后。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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