39问医生

气切长期不封有什么后果

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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气切长期不封会导致呼吸功能受损、肺部感染、皮下气肿、呼吸衰竭等并发症发生,严重时可引起多脏器功能衰竭。
1.呼吸功能受损
由于气管切开后呼吸道管理不当导致患者出现咳嗽反射减弱或消失的情况发生,从而引起痰液滞留、排痰困难。痰液积聚可进一步刺激呼吸道,引发炎症反应,加重呼吸功能损害。
2.肺部感染
气切长期不封会导致口腔内的细菌和食物残渣进入呼吸道,引起肺部感染。可能导致急性支气管炎、肺炎等疾病的发生,严重时甚至会引起呼吸窘迫综合征。
3.皮下气肿
气切后空气会通过未封闭的伤口进入颈部软组织间隙中,形成皮下气肿。若不及时处理,气肿可能继续扩散至纵隔和其他部位,引起严重的并发症如心脏骤停。
4.呼吸衰竭
气切长期不封会使患者无法正常进行鼻腔通气,进而影响到正常的换气功能,导致缺氧和二氧化碳潴留。可能会引起全身各器官系统不同程度的功能障碍,甚至是生命危险。
5.多脏器功能衰竭
长期存在上述情况容易诱发感染性休克,此时机体处于应激状态,交感神经系统兴奋,儿茶酚胺分泌增多,导致心肌收缩力增强、心跳加快、血压升高;同时肾上腺素和去甲肾上腺素也能收缩外周血管,减少组织血流灌注量,这些都促进了内毒素移位和器官损伤的发展。当器官功能受到抑制或衰竭时,身体就会失去平衡,各个系统的运作都会受到影响,进而引发多脏器功能衰竭。
长期气切需定期评估是否需要封闭切口,以减少上述风险。必要时应在专业医生指导下进行操作,避免自行盲目封闭切口而引起不良后果。
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2024-04-07 浏览100
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