两次宫外孕保守治疗后通常不能再继续妊娠了。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，是一种异常妊娠现象。由于输卵管结构和功能异常、慢性输卵管炎、输卵管手术史等原因导致输卵管通而不畅或者阻塞，容易引起受精卵运行受阻而滞留于输卵管内种植发育形成宫外孕。若患者存在输卵管狭窄、蠕动能力下降等情况，则会导致受精卵运送困难，进一步增加异位妊娠的发生风险。此外，输卵管黏膜炎性水肿及纤维组织增生可能会导致输卵管壁肌肉收缩力减弱，无法将受精卵顺利送回宫腔，从而引发宫外孕。因此，对于已经发生过两次宫外孕的患者而言，其输卵管可能存在严重的结构和功能障碍，此时继续妊娠会显著增加宫外孕复发的风险，严重威胁患者的生命安全。
如果患者有输卵管积水或积血等并发症，可能需要考虑输卵管切除术，以减少再次发生宫外孕的风险。
建议此类患者定期复查，监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以降低宫外孕的风险。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，是一种异常妊娠现象。由于输卵管结构和功能异常、慢性输卵管炎、输卵管手术史等原因导致输卵管通而不畅或者阻塞，容易引起受精卵运行受阻而滞留于输卵管内种植发育形成宫外孕。若患者存在输卵管狭窄、蠕动能力下降等情况，则会导致受精卵运送困难，进一步增加异位妊娠的发生风险。此外，输卵管黏膜炎性水肿及纤维组织增生可能会导致输卵管壁肌肉收缩力减弱，无法将受精卵顺利送回宫腔，从而引发宫外孕。因此，对于已经发生过两次宫外孕的患者而言，其输卵管可能存在严重的结构和功能障碍，此时继续妊娠会显著增加宫外孕复发的风险，严重威胁患者的生命安全。
如果患者有输卵管积水或积血等并发症，可能需要考虑输卵管切除术，以减少再次发生宫外孕的风险。
建议此类患者定期复查，监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以降低宫外孕的风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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