人到64岁性功能差可能是雄激素水平下降、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、神经病变等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.雄激素水平下降
雄激素是维持男性生殖系统正常功能的重要激素，其水平下降可能导致勃起功能障碍。补充雄激素可能是治疗雄激素缺乏的一种选择，但需要医生处方和监控。
2.糖尿病
高血糖导致神经和血管损伤，影响阴茎海绵体的功能，进而出现性功能减退的情况。控制血糖水平通常通过饮食调整、运动和药物治疗来实现，如二甲双胍等口服药。
3.慢性肾病
慢性肾病患者可能因为肾脏功能受损而影响体内激素平衡，包括睾酮水平降低，从而引起性欲减退。治疗慢性肾病的方法包括控制原发病、透析以及肾移植手术，可以减轻症状并提高生活质量。
4.心血管疾病
心血管疾病会导致血液循环不畅，影响阴茎海绵体的血液供应，从而导致勃起困难。改善心血管健康的措施主要包括生活方式干预和药物治疗，如他汀类降脂药等。
5.神经病变
神经病变会影响大脑对性刺激的感知和响应，导致性欲望减弱或无法达到高潮。治疗神经病变的方法包括药物治疗和物理疗法，常用药物有普瑞巴林、加巴喷丁等。
建议定期进行体检，包括内分泌检查、血糖监测、血压测量等，以早期发现并处理相关问题。
1.雄激素水平下降
雄激素是维持男性生殖系统正常功能的重要激素，其水平下降可能导致勃起功能障碍。补充雄激素可能是治疗雄激素缺乏的一种选择，但需要医生处方和监控。
2.糖尿病
高血糖导致神经和血管损伤，影响阴茎海绵体的功能，进而出现性功能减退的情况。控制血糖水平通常通过饮食调整、运动和药物治疗来实现，如二甲双胍等口服药。
3.慢性肾病
慢性肾病患者可能因为肾脏功能受损而影响体内激素平衡，包括睾酮水平降低，从而引起性欲减退。治疗慢性肾病的方法包括控制原发病、透析以及肾移植手术，可以减轻症状并提高生活质量。
4.心血管疾病
心血管疾病会导致血液循环不畅，影响阴茎海绵体的血液供应，从而导致勃起困难。改善心血管健康的措施主要包括生活方式干预和药物治疗，如他汀类降脂药等。
5.神经病变
神经病变会影响大脑对性刺激的感知和响应，导致性欲望减弱或无法达到高潮。治疗神经病变的方法包括药物治疗和物理疗法，常用药物有普瑞巴林、加巴喷丁等。
建议定期进行体检，包括内分泌检查、血糖监测、血压测量等，以早期发现并处理相关问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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