39问医生

二尖瓣脱垂介入治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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二尖瓣脱垂可以通过经皮二尖瓣球囊扩张术、经导管二尖瓣夹合术、经皮经导管二尖瓣修复术、微创二尖瓣置换术、经皮经导管主动脉瓣植入术等治疗措施进行治疗。
1.经皮二尖瓣球囊扩张术
经皮二尖瓣球囊扩张术通过将一个带有小球囊的导管插入心脏,然后在X光机引导下找到狭窄的瓣膜位置,并对瓣膜进行扩张。此过程通常需要在局部麻醉或轻度全身麻醉下完成。对于存在二尖瓣狭窄但不适合手术开胸的患者是一种较好的选择。
2.经导管二尖瓣夹合术
经导管二尖瓣夹合术是利用一种特殊的器械,在影像学引导下穿过血管到达病变的心脏部位,使用夹子固定住脱垂部分,达到纠正瓣膜异常的目的。该技术适用于因二尖瓣脱垂导致的心脏功能障碍。
3.经皮经导管二尖瓣修复术
经皮经导管二尖瓣修复术采用微创技术,在X线监控下将特制装置送入体内,精确定位后释放装置以恢复瓣叶结构和功能。该方法适合于改善由二尖瓣脱垂引起的瓣膜反流情况。
4.微创二尖瓣置换术
微创二尖瓣置换术是在心腔内进行的一种小型切口手术,通过特殊工具移除受损瓣膜并安装人工瓣膜来恢复正常血流。该手术主要用于解决严重二尖瓣病变引起的心力衰竭等问题。
5.经皮经导管主动脉瓣植入术
经皮经导管主动脉瓣植入术运用微型球囊扩张及专用输送系统,在X线监视下将人工瓣膜经大腿根部动脉送至主动脉瓣处,通过球囊扩张使瓣膜准确嵌入原位。主要针对无法耐受传统开放性手术且存在主动脉瓣狭窄或关闭不全等状况的患者。
在接受任何一项心血管干预前,应确保不存在感染性心内膜炎的风险因素,如口腔卫生欠佳、皮肤软组织感染等。此外,还应注意监测可能出现的术后并发症,如出血、心律失常等,并按医嘱服用抗凝药物预防血栓形成。
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2024-04-22 浏览100
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