39问医生

低磷低钙血症怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低磷低钙血症可能由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、纤维性骨炎、慢性肾衰竭等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙和磷。当体内缺乏维生素D时,会导致这些矿物质无法被充分吸收,从而引起低磷低钙血症。通过补充维生素D制剂进行治疗,如口服维生素D滴剂或注射维生素D类药物。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌不足导致钙、磷代谢紊乱,进而影响血液中钙离子浓度和磷酸盐含量。患者可在医生指导下使用维生素D3进行治疗,以促进肠道对钙的吸收。
3.肾小管酸中毒
由于遗传因素或者自身免疫性疾病导致肾小管排泄氢离子的功能障碍,肾脏不能有效地排出过多的氢离子,使体内的氢离子潴留,形成高氯性代谢性酸中毒,此时为了维持机体的酸碱平衡,需要动员骨骼中的钙和磷来缓冲氢离子,因此会出现低磷低钙血症的现象。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒进行补钾治疗,同时配合碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒。
4.纤维性骨炎
主要是因为破骨细胞活性增强,成骨细胞活性减弱,导致骨质吸收大于骨质形成,出现低磷低钙血症的情况。患者可以遵照医生指示使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,比如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏对钙和磷的排泄和重吸收功能,导致其在体内积累,进而影响血液中钙和磷的水平。患者可以在医师指导下使用复方α-酮酸片改善贫血状态,也可以用片利尿消肿。
建议定期监测血液中钙和磷的浓度,以及甲状旁腺激素水平,以评估治疗效果和病情变化。必要时,可能需进行骨密度测定、肾功能检查等进一步的诊断措施。
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2024-02-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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