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激素治疗肺间质纤维化

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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激素治疗肺间质纤维化可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物、肺康复训练、肺移植治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节炎症反应和细胞因子分泌来减轻肺部炎症,延缓肺间质纤维化的进展。例如甲泼尼龙、氢化可的松等可通过口服或静脉注射使用。此药物适用于控制急性期的肺部严重发炎及减少因发炎引起的症状。但长期使用需警惕副作用如增加感染风险和骨质疏松等问题。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以抑制机体异常免疫应答,从而减缓肺间质纤维化的进展。环磷酰胺、他克莫司等是常用的免疫抑制剂,通常通过口服或静脉注射给药。这类药物主要用于自身免疫性疾病导致的肺间质纤维化患者,以降低自身免疫反应对肺组织的损伤。
3.抗纤维化药物
抗纤维化药物能够阻断成纤维细胞活化,抑制胶原蛋白合成,从而防止新疤痕形成。吡非尼酮、尼达尼布等为常用抗纤维化药物,一般通过口服给药。这些药物适合于早期发现且无明显并发症的肺间质纤维化患者,以预防进一步的肺结构损害。
4.肺康复训练
肺康复训练包括呼吸肌力量训练、体位引流等,旨在提高肺功能和生活质量。具体做法根据个体差异制定个性化方案。该措施适用于所有阶段的肺间质纤维化患者,目的是改善通气功能障碍和限制性通气不足。
5.肺移植
肺移植是一种将捐赠者的健康肺脏植入患者体内,恢复其呼吸功能的手术。手术前评估包括供体匹配、麻醉管理及术后免疫抑制治疗。肺移植适用于无法通过传统治疗手段改善预后的终末期肺疾病患者。实施时需考虑供体短缺及免疫排斥等问题。
在接受激素治疗肺间质纤维化期间,患者应注意定期监测血压、血糖水平以及体重变化,以及时发现潜在的副作用。同时,保持良好的营养状态和充足的休息时间也有助于支持治疗效果。
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2024-04-10 浏览100
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