肠穿孔保守治疗可采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持、腹腔穿刺引流等措施。
1.禁食
通过禁止进食来减少肠道压力和进一步损伤。适用于肠穿孔患者以防止食物残渣引起的炎症加剧。
2.胃肠减压
利用胃肠减压管引出胃肠道气体和液体，减轻压力。对于缓解因消化道梗阻导致的压力增高具有积极作用。
3.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类等预防感染。适合于预防肠穿孔后可能发生的细菌移位相关并发症。
4.营养支持
提供必要的营养成分以维持生命活动需要。确保在无法正常进食时仍能获得足够的营养是必须的。
5.腹腔穿刺引流
通过腹腔穿刺引流术将积聚在腹腔内的液体排出，降低压力。此方法可用于急性腹膜炎引起严重腹胀及中毒症状者。
在实施上述保守治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是腹痛程度和频率。若发现穿孔未停止漏气或漏液，应立即考虑手术修补以免加重病情。
1.禁食
通过禁止进食来减少肠道压力和进一步损伤。适用于肠穿孔患者以防止食物残渣引起的炎症加剧。
2.胃肠减压
利用胃肠减压管引出胃肠道气体和液体，减轻压力。对于缓解因消化道梗阻导致的压力增高具有积极作用。
3.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类等预防感染。适合于预防肠穿孔后可能发生的细菌移位相关并发症。
4.营养支持
提供必要的营养成分以维持生命活动需要。确保在无法正常进食时仍能获得足够的营养是必须的。
5.腹腔穿刺引流
通过腹腔穿刺引流术将积聚在腹腔内的液体排出，降低压力。此方法可用于急性腹膜炎引起严重腹胀及中毒症状者。
在实施上述保守治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是腹痛程度和频率。若发现穿孔未停止漏气或漏液，应立即考虑手术修补以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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