骨结核后期可以通过抗结核药物治疗、营养支持治疗、局部封闭、关节腔灌注、病灶清除术等方法进行治疗。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而控制病情。主要针对活动性结核病患者，包括新发或复发病例。在使用时需监测肝功能，避免耐药性的产生。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提高患者的机体抵抗力和修复能力，促进愈合，可预防并发症的发生。适用于存在重度营养不良或因长期低蛋白血症导致水肿的患者。实施过程中应定期评估患者体重及液体平衡情况。
3.局部封闭
局部封闭是将一定量的麻醉剂和类固醇激素直接注入病变区域以减轻疼痛和炎症的一种方法。此方法可用于缓解由骨结核引起的局部不适症状。注意观察是否有过敏反应，并防止感染扩散。
4.关节腔灌注
关节腔灌注是在影像引导下将药物直接注入受累关节内，起到局部消炎止痛的作用。对于存在关节积液或僵硬的患者有一定的治疗效果。术后要保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。
5.病灶清除术
病灶清除术通过手术切除受损组织，直接消除结核分枝杆菌感染源，有助于控制病情进展。适合于有明显脓肿形成或窦道形成的患者。术后需密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
骨结核患者应在医生指导下接受规范化治疗，同时关注药物副作用，如肝肾毒性等。必要时，可以考虑免疫调节治疗，如生物制剂注射，但需谨慎评估风险与收益。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而控制病情。主要针对活动性结核病患者，包括新发或复发病例。在使用时需监测肝功能，避免耐药性的产生。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提高患者的机体抵抗力和修复能力，促进愈合，可预防并发症的发生。适用于存在重度营养不良或因长期低蛋白血症导致水肿的患者。实施过程中应定期评估患者体重及液体平衡情况。
3.局部封闭
局部封闭是将一定量的麻醉剂和类固醇激素直接注入病变区域以减轻疼痛和炎症的一种方法。此方法可用于缓解由骨结核引起的局部不适症状。注意观察是否有过敏反应，并防止感染扩散。
4.关节腔灌注
关节腔灌注是在影像引导下将药物直接注入受累关节内，起到局部消炎止痛的作用。对于存在关节积液或僵硬的患者有一定的治疗效果。术后要保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。
5.病灶清除术
病灶清除术通过手术切除受损组织，直接消除结核分枝杆菌感染源，有助于控制病情进展。适合于有明显脓肿形成或窦道形成的患者。术后需密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
骨结核患者应在医生指导下接受规范化治疗，同时关注药物副作用，如肝肾毒性等。必要时，可以考虑免疫调节治疗，如生物制剂注射，但需谨慎评估风险与收益。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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