腹腔镜下直肠前切除术是一种治疗直肠前突的手术方式，具体步骤包括麻醉、切口、分离、吻合、拔除戳卡、关闭腹腔。
1、麻醉
腹腔镜下直肠前切除术需要在全身麻醉下进行，患者需仰卧位，双下肢呈屈曲状，以降低手术难度。
2、切口
患者取左侧卧位，充分暴露手术部位。医生会在患者肛门周围进行消毒，并铺无菌巾。
3、分离
医生会在肛门和直肠的周围做一个切口，并逐一切断，之后进行分离，直至完整切除直肠前壁的全层。
4、吻合
分离完直肠前壁后，医生会将直肠前壁与阴道后壁进行吻合，吻合后需要检查直肠吻合口是否存在出血的情况。
5、拔除戳卡
医生会将戳卡从肛门取出，并检查戳卡是否完整，是否存在戳卡堵塞的情况。
6、关闭腹腔
将腹腔内的气体排出，并放入气腹机，使腹腔呈现为负压的状态。关闭腹腔后，医生会切断闭合的直肠前壁，并进行肠道的吻合。
建议患者在医生的指导下进行手术，避免自行操作，以免出现意外情况。患者在术后应注意保持局部伤口的清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，患者在术后还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
