39问医生

主动脉和二尖瓣反流该怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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主动脉瓣膜和二尖瓣反流可采取主动脉瓣膜置换术、二尖瓣修复术、经皮主动脉瓣膜植入术、经皮二尖瓣球囊扩张术、心功能康复训练等治疗措施。
1.主动脉瓣膜置换术
主动脉瓣膜置换术通过移除病变瓣膜并植入人工瓣膜来改善血流动力学状态。手术通常采用全麻,患者需接受体外循环支持。此手术适用于严重主动脉瓣狭窄或关闭不全导致的心力衰竭、呼吸困难等症状。
2.二尖瓣修复术
二尖瓣修复术旨在恢复心脏中受损的二尖瓣结构,减少反流。手术包括直接缝合裂口或使用生物材料支撑瓣叶。该手术适合存在二尖瓣反流但不适合行二尖瓣替换者。
3.经皮主动脉瓣膜植入术
经皮主动脉瓣膜植入术是利用微创技术,在血管内放置人工瓣膜以替代病变瓣膜。主要通过导管将人工瓣膜送至主动脉根部进行植入。对于症状明显且有手术风险的重度主动脉瓣狭窄患者是一种较好的选择。
4.经皮二尖瓣球囊扩张术
经皮二尖瓣球囊扩张术是应用一种特殊器械对狭窄的二尖瓣进行扩张,从而改善血液流动。该手术在局部麻醉下完成,医生会将一根带有小球囊的导管插入体内,然后在X光监视下将球囊送到狭窄处,并充气扩大瓣膜开口。主要用于因风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄。
5.心功能康复训练
心功能康复训练主要包括有氧运动、肌肉强化练习和平衡活动等,旨在提高心血管健康和耐力。具体计划应由专业人员制定。该训练适合所有阶段的心脏病患者,旨在改善生活质量并预防进一步的心脏损害。
术后定期复查是必要的,以监测病情变化及瓣膜功能。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于促进身体恢复。
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2024-04-02 浏览100
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