肺癌脑转移放疗后脑水肿该如何治疗?

肺癌脑转移放疗后脑水肿可以考虑脑水肿缓解、脑室引流、利尿剂、糖皮质激素、抗肿瘤治疗等方法进行治疗。
1.脑水肿缓解
脑水肿缓解通过降低颅内压来减轻肿胀。例如，使用甘露醇注射液快速静脉滴注以迅速减少脑组织体积。此方法适用于急性期脑水肿患者，可暂时性地缓解症状。
2.利尿剂
利尿剂如通过增加尿液排泄来减少液体积聚。通常口服或静脉注射。对于轻度至中度脑水肿患者有效，能辅助改善脑部血液循环。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能够抑制免疫反应和减少脑水肿。常用、甲泼尼龙等口服或静脉注射。主要针对炎症引起的继发性脑水肿，在控制原发病的同时发挥效果。
4.抗肿瘤治疗
抗肿瘤治疗旨在缩小或稳定肺部原发灶，间接减轻脑水肿。包括化疗、靶向治疗或免疫疗法。适合肺癌脑转移且对放射敏感者，有助于控制肿瘤进展，缓解脑水肿。
5.脑室引流
脑室引流是将脑室内积液引流出体外的一种手术方式，可以降低颅内压力。在影像引导下插入导管至侧脑室，连接于持续引流袋。当常规治疗无效且存在严重脑积水时，可考虑行脑室引流。
建议密切监测患者的病情变化，特别是脑水肿的症状，及时发现异常情况并采取相应处理措施。