确定肩膀脱臼了还是骨折可以观察疼痛程度、疼痛部位、活动范围、触痛以及肿胀情况。
1.疼痛程度
判断是否出现肩关节脱位或骨折时，应关注疼痛的程度。肩关节脱位通常会引起剧烈且难以忍受的疼痛，而骨折引起的疼痛可能较轻。
2.疼痛部位
肩关节脱位常伴有肩峰处剧烈疼痛，而骨折则会出现特定骨折点的压痛点。
3.活动范围
肩关节脱位后，患者无法正常抬起手臂或旋转动作受限；而骨折可能导致局部肌肉紧张、僵硬，影响患侧上肢的活动范围。
4.触痛
触痛是指医生检查时触摸到受伤区域所感受到的疼痛反应。肩关节脱位时，触痛主要集中在肱骨头处；而骨折时，则会发现有明显的触痛区。
5.肿胀
肿胀是由于组织损伤导致液体积聚引起的。肩关节脱位后可能会引起周围软组织的轻微肿胀，但一般不会超过正常范围；而骨折会导致明显肿胀，并伴随皮下瘀斑。
在诊断肩部损伤时，应注意避免擅自移动伤者，以防止进一步加重损伤并确保正确的评估和治疗。
1.疼痛程度
判断是否出现肩关节脱位或骨折时，应关注疼痛的程度。肩关节脱位通常会引起剧烈且难以忍受的疼痛，而骨折引起的疼痛可能较轻。
2.疼痛部位
肩关节脱位常伴有肩峰处剧烈疼痛，而骨折则会出现特定骨折点的压痛点。
3.活动范围
肩关节脱位后，患者无法正常抬起手臂或旋转动作受限；而骨折可能导致局部肌肉紧张、僵硬，影响患侧上肢的活动范围。
4.触痛
触痛是指医生检查时触摸到受伤区域所感受到的疼痛反应。肩关节脱位时，触痛主要集中在肱骨头处；而骨折时，则会发现有明显的触痛区。
5.肿胀
肿胀是由于组织损伤导致液体积聚引起的。肩关节脱位后可能会引起周围软组织的轻微肿胀，但一般不会超过正常范围；而骨折会导致明显肿胀，并伴随皮下瘀斑。
在诊断肩部损伤时，应注意避免擅自移动伤者，以防止进一步加重损伤并确保正确的评估和治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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