胆囊结石保守治疗可采取饮食调整、药物溶解、体外冲击波碎石、经皮穿刺胆管引流、腹腔镜胆囊切除术等方法。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加水分摄取来缓解症状。适用于轻度症状且希望避免手术的患者。
2.药物溶解
利用口服利胆药促进胆固醇结晶溶解，防止新结石形成。适合无症状且不愿手术者。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波碎解较大结石为小颗粒以便排出。主要针对直径小于2厘米的单发胆囊结石。
4.经皮穿刺胆管引流
在影像引导下将一根细针插入胆管以减轻炎症和压力。此方法用于急性胆源性胰腺炎等并发症时应急情况。
5.腹腔镜胆囊切除术
微创手术技术，在直视下移除病变胆囊。对于有症状或存在并发症风险的胆囊结石是首选方案。
在选择保守治疗还是手术治疗前，应评估患者的个体差异及病情严重程度。建议定期复查，监测结石大小及数量变化，以指导后续治疗策略。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加水分摄取来缓解症状。适用于轻度症状且希望避免手术的患者。
2.药物溶解
利用口服利胆药促进胆固醇结晶溶解，防止新结石形成。适合无症状且不愿手术者。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波碎解较大结石为小颗粒以便排出。主要针对直径小于2厘米的单发胆囊结石。
4.经皮穿刺胆管引流
在影像引导下将一根细针插入胆管以减轻炎症和压力。此方法用于急性胆源性胰腺炎等并发症时应急情况。
5.腹腔镜胆囊切除术
微创手术技术，在直视下移除病变胆囊。对于有症状或存在并发症风险的胆囊结石是首选方案。
在选择保守治疗还是手术治疗前，应评估患者的个体差异及病情严重程度。建议定期复查，监测结石大小及数量变化，以指导后续治疗策略。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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