39问医生

拇指掌骨痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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拇指掌骨痛可能是由外伤、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨髓炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位,引起局部疼痛。对于开放性外伤,首先需要进行伤口清创和缝合;对于闭合性外伤,则需固定患处并服用止痛药物缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘与肌腱反复摩擦引起的无菌性炎症反应,导致腱鞘狭窄,进而压迫肌腱而产生疼痛。这种疼痛通常集中在腱鞘周围,尤其是在活动时加剧。非手术治疗包括休息、物理疗法和注射类固醇药物以减少炎症。例如,在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物进行抗炎镇痛治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,可导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。若病变部位在拇指掌骨,可能会出现掌骨痛的情况。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展,减轻掌骨痛的症状。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应,高尿酸血症是其根本原因,当尿酸水平过高时会导致尿酸盐结晶析出并在关节中形成针状晶体,刺激周围的组织引起炎症反应,从而诱发痛风性关节炎的发生。患者可以遵医嘱口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗,同时注意饮食调整,限制高嘌呤食物的摄入。
5.骨髓炎
骨髓炎是指由病原体感染骨髓所致的化脓性炎症,致病菌通过血液循环到达骨骼,开始繁殖并产生毒素,这些毒素进一步破坏骨质,引发疼痛。抗生素治疗是首选方案,患者应遵照医生处方使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等敏感抗生素进行治疗。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,还应进行X光检查或MRI扫描,以评估骨骼状况。
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2024-02-07 浏览100
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