39问医生

胆囊切除后胃疼是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆囊切除后胃疼可能是慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎性狭窄、胆总管结石或胆道梗阻引起的,这些疾病都可能导致胆汁排泄不畅,进而引起胃部不适。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆管感染引起的炎症性疾病,会导致胆管壁增厚和瘢痕形成。这会影响胆汁流动,进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻导致胆汁在肝脏中积累而引起的,此时肝脏组织受到损伤,影响了其正常的生理功能,从而出现胃部不适的情况。针对此病的治疗主要是缓解症状,如使用促肝细胞生长素、水飞蓟宾等保肝护肝类药物。
3.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄由胆管炎反复发作导致局部纤维化和狭窄所致,狭窄部位阻碍了胆汁流通,当胆汁逆流进入胃时会引起胃痛。对于胆管炎性狭窄的治疗通常需要手术干预,例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆总管结石
胆总管结石是指胆石通过胆囊管进入胆总管并堵塞其引起的疾病,此时胆汁无法正常排出,可能会反流到胃部引起疼痛。若确诊为胆总管结石,则需及时就医,在医生指导下采用腹腔镜下胆总管切开取石术的方式进行处理。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出通道受阻,造成胆汁滞留和压力增高,此时为了保持胆道内外的压力平衡,胆汁可能逆流入胃,引起胃部不适。对于胆道梗阻的治疗取决于其原因,如先天性胆道闭锁可通过葛西手术等方式解除梗阻。
术后应密切监测胃部不适情况,定期复查以评估病情变化。建议进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或血液生化分析,以排除其他潜在的消化系统问题。饮食方面宜清淡易消化,避免高脂肪食物摄入过多,以免增加胆汁分泌负担。
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2024-04-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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