骨不连植骨失败可以考虑采取骨搬运、外固定支架、骨延长术、骨髓刺激、体位疗法等方法进行治疗。
1.骨搬运
骨搬运是利用患者自身的血液供应来促进骨折愈合的一种方法。通过缓慢地移动骨骼以建立血运，然后移植到缺损处。适用于因感染或其他原因导致骨不连而无法直接植骨的情况。
2.外固定支架
外固定支架是一种外部支撑装置，可以稳定骨折端并提供适当的力学环境，有助于骨折愈合。其通常由金属条、带钩等部件组成，通过螺丝或粘贴等方式固定于患处。此方法适合多种类型的骨折，如长骨骨折、脊柱骨折等，在开放性骨折中也有应用价值。
3.骨延长术
骨延长术是在截骨后安装特殊器械，逐次延长骨段的方法。通过机械拉伸增加断端长度，刺激骨细胞增殖，达到愈合目的。对于存在骨不连且伴有短缩畸形的患者较为适宜。
4.骨髓刺激
骨髓刺激是指通过注射自体或异体骨髓干细胞或其他生长因子，激活骨髓中的成骨细胞，促进新骨形成。这些细胞能够分化为各种类型的细胞，包括成骨细胞和软骨细胞，参与骨折愈合过程。本方法可用于治疗难治性骨折不愈合或骨缺损较大的病例。
5.体位疗法
体位疗法涉及调整患者的姿势和活动范围，以改善血液循环和减少压力，促进骨折愈合。例如，采用仰卧位时可将患肢垫高，以利静脉回流。对于轻度骨不连或术后恢复期的患者有较好效果。
在处理骨不连合并植骨失败的情况下，应首先评估再次植骨的可能性，并优化手术环境以降低感染风险。同时，建议定期复查X光片监测愈合情况，配合营养支持及适度康复训练，有利于加速骨折愈合过程。
1.骨搬运
骨搬运是利用患者自身的血液供应来促进骨折愈合的一种方法。通过缓慢地移动骨骼以建立血运，然后移植到缺损处。适用于因感染或其他原因导致骨不连而无法直接植骨的情况。
2.外固定支架
外固定支架是一种外部支撑装置，可以稳定骨折端并提供适当的力学环境，有助于骨折愈合。其通常由金属条、带钩等部件组成，通过螺丝或粘贴等方式固定于患处。此方法适合多种类型的骨折，如长骨骨折、脊柱骨折等，在开放性骨折中也有应用价值。
3.骨延长术
骨延长术是在截骨后安装特殊器械，逐次延长骨段的方法。通过机械拉伸增加断端长度，刺激骨细胞增殖，达到愈合目的。对于存在骨不连且伴有短缩畸形的患者较为适宜。
4.骨髓刺激
骨髓刺激是指通过注射自体或异体骨髓干细胞或其他生长因子，激活骨髓中的成骨细胞，促进新骨形成。这些细胞能够分化为各种类型的细胞，包括成骨细胞和软骨细胞，参与骨折愈合过程。本方法可用于治疗难治性骨折不愈合或骨缺损较大的病例。
5.体位疗法
体位疗法涉及调整患者的姿势和活动范围，以改善血液循环和减少压力，促进骨折愈合。例如，采用仰卧位时可将患肢垫高，以利静脉回流。对于轻度骨不连或术后恢复期的患者有较好效果。
在处理骨不连合并植骨失败的情况下，应首先评估再次植骨的可能性，并优化手术环境以降低感染风险。同时，建议定期复查X光片监测愈合情况，配合营养支持及适度康复训练，有利于加速骨折愈合过程。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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