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二尖瓣狭窄并发症治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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二尖瓣狭窄的患者如果出现心力衰竭、肺水肿、呼吸困难、咳嗽、咯血等并发症,应立即就医以接受专业治疗。
1.心力衰竭
由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻,使左心室收缩功能下降,从而影响心脏泵血能力。此时为了维持血液循环,心脏会代偿性地增加舒张期容量,久而久之会导致心肌肥厚和扩张,最终引发心力衰竭。心力衰竭主要表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
2.肺水肿
当二尖瓣狭窄程度较重时,左心房压力持续增高,超过了肺静脉回流阻力,使得毛细血管压升高,液体漏出至肺间质和肺泡中,形成肺水肿。肺水肿通常发生在肺部底部,患者可能会出现咳嗽、粉红色泡沫痰等症状。
3.呼吸困难
主要是因为二尖瓣狭窄造成左心房血液流入左心室受阻,导致左心室负荷加重,进而引起肺循环淤血,肺动脉高压,从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随胸闷、气促,尤其是在活动后加剧。
4.咳嗽
如果二尖瓣狭窄的程度比较严重,容易诱发肺水肿的发生,在炎症因子刺激下,会引起呼吸道黏膜充血肿胀,从而引起咳嗽的症状发生。咳嗽多为干咳或伴有少量白色痰液,尤其是在夜间或躺下时更为明显。
5.咯血
二尖瓣狭窄可导致左心房压力增高,使左心房内血液逆流进入左心耳,长期如此可能导致左心耳黏膜破裂出血,引起咯血。咯血通常呈喷射状,颜色鲜红,常伴有大量泡沫样分泌物。
针对二尖瓣狭窄的并发症,建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、硝普纳等,以及手术治疗如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免过度劳累,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化,及时发现并处理并发症。
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2024-03-06 浏览100
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