39问医生

小便多尿的也多是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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小便多尿的也多可能是糖尿病、肾炎、膀胱炎、前列腺增生、心力衰竭等疾病的表现,这些疾病都可能导致尿液排泄增多。但是,心力衰竭患者同时存在尿量增多和水肿的情况。建议患者及时就医,以确定具体病因并接受适当治疗。
1.糖尿病
高血糖导致渗透性利尿作用增强,肾脏过滤血液时会失去更多的水分,从而产生口渴和频繁排尿的症状。患者需要定期监测血糖水平并遵循医生建议进行饮食控制和药物治疗,如口服降糖药或胰岛素注射。
2.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏炎症反应,炎症刺激会导致肾小球滤过膜通透性增加,使水和电解质通过受损的肾小球滤过膜进入原尿中,进而引起尿量增多的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3.膀胱炎
膀胱受到细菌感染后,会出现炎症反应,这些炎症因子会刺激膀胱黏膜,使其变得敏感而出现频尿的情况。患者可遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿阻力增大,膀胱需要更大的容量才能储存足够的尿液,因此会出现尿频和尿急的症状。对于良性前列腺增生症患者,可以考虑手术治疗,如经尿道膀胱镜下电切术、经尿道前列腺电气化术等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,体循环淤血,液体从血管壁渗入组织间隙,引起水肿。夜间平卧位时回心血量增加,加重心脏负担,促使水肿消退,白天站立位时回心血量减少,减轻心脏负担,水肿加剧,所以表现为夜尿增多。患者可以在医生指导下应用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物扩张外周动脉血管,降低心脏负荷,改善病情。
针对尿频的情况,建议患者适当限制饮水量,特别是在晚上睡前,以减少夜间排尿次数。同时,应保持良好的个人卫生习惯,以预防泌尿系统感染的发生。
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2024-03-13 浏览100
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