39问医生

肠镜息肉为什么不直接切除而是做的病理

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肠镜息肉检查时未直接切除病变组织,而是取组织样本进行病理检查,可能是由于结肠息肉恶变风险评估不足、结肠息肉数量较多、结肠息肉较大、结肠息肉位置特殊、患者全身状况不允许手术等情况。为避免误诊或漏诊,病理检查结果有助于制定后续治疗方案,建议患者遵医嘱进行相应处理。
1.结肠息肉恶变风险评估不足
由于结肠息肉恶变的风险评估不足,无法确定其性质和恶性程度,因此需要通过病理活检来进一步确定。对于低度恶性的结肠息肉,可采用内镜下黏膜切除术进行治疗。
2.结肠息肉数量较多
如果结肠息肉的数量较多,则可能增加手术难度和风险,此时需先取组织做病理检查以确定良、恶性后再行处理。针对多发性结肠息肉,常采取分次内镜下摘除的方式进行治疗。
3.结肠息肉较大
较大的结肠息肉可能导致出血、穿孔等并发症,需要首先通过病理检查判断其性质再决定后续处理方案。对于较大的良性结肠息肉,可在内镜下使用圈套器电凝切除法将其完整移除。
4.结肠息肉位置特殊
某些结肠息肉位于肠道狭窄处或者接近于肠壁重要结构时,若贸然切除可能会导致大出血或其他严重并症发生。病理检查有助于了解息肉性质及其对周围组织影响程度从而制定安全有效的手术计划。对于位置特殊的结肠息肉,在充分评估风险后,可考虑经腹手术切除。
5.患者全身状况不允许手术
如果患者存在严重的合并症如心血管疾病或血液凝固障碍,则不能耐受手术带来的身体压力而引起危险。对于此类患者,应优先改善其全身状况,待条件允许后再行结肠息肉切除术。
建议定期复查结肠镜检查以及便常规加潜血试验,以便及时发现病情变化。日常生活中还应注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减少结肠息肉的发生。
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2024-02-09 浏览100
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