39问医生

胆囊囊肿疼痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆囊囊肿疼痛可能是由胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆汁淤积或胆管狭窄引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆囊炎
当胆囊发生炎症时,会导致胆囊壁增厚、水肿和充血,进而引起胆囊腔内压力增高,出现右上腹痛的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和导致胆盐减少而形成硬块,当结石移动或嵌顿于胆囊颈部会引起胆绞痛。对于无症状的胆结石,一般无需特殊处理,定期复查即可。若出现疼痛等症状,则需要考虑手术切除胆囊。
3.胆道梗阻
由于胆道梗阻阻碍了胆汁流动,造成胆汁滞留并可能导致感染,从而引起胆囊炎性病变,进一步加重胆囊负担,导致胆囊疼痛的发生。针对胆道梗阻,可遵医嘱采用经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来缓解症状。
4.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻,胆汁无法正常流入小肠参与消化过程,此时胆囊需要分泌更多的胆汁以弥补缺失的部分,这可能会导致胆囊过度膨胀和疼痛。对于胆汁淤积引起的胆囊疼痛,可以遵循医嘱服用复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等促消化药物改善症状。
5.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流出不畅,使胆囊受到刺激,进而引发疼痛。对于良性胆管狭窄,可通过内镜下括约肌切开术或放置支架进行治疗;而对于恶性胆管狭窄,则可能需行外引流或根治性手术。
建议关注饮食习惯,避免高脂肪食物摄入过多,以免诱发胆囊炎发作。必要时,应进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或CT扫描以评估胆囊状况。
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2024-02-09 浏览100
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