冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。90岁老人冠状动脉粥样硬化性心脏病能活多久，并没有明确的时间，需要根据具体情况进行综合分析。
如果90岁老人冠状动脉粥样硬化性心脏病的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，也没有影响正常的生活，此时可能不会影响老人的寿命。但是如果老人的病情比较严重，出现了胸闷、胸痛、气短等症状，甚至还出现了心力衰竭的情况，此时可能会影响老人的寿命，但临床上并没有具体的时间。
如果出现了明显的不适症状，建议老人在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，有利于病情的恢复。同时老人还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果病情比较严重，建议老人还需要及时去医院进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
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