大便拉鲜血且不痛可能由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起，这些疾病可能导致肠道出血。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时容易导致血管破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘等原因引起肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡。排便时干硬粪便易擦伤肛门黏膜并造成损伤，从而出现便血的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面可能会发生糜烂和破溃，进而引起出血。对于存在较大息肉且有出血风险者，可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病程中反复发作，累及黏膜下层时会导致黏膜坏死脱落而引起出血。患者可以遵照医生指示用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，癌组织侵犯周围血管会引起出血。针对结肠癌，手术切除是主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免长时间久坐或站立，以减少对肛门的压力。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水，有助于预防便秘的发生。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时容易导致血管破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘等原因引起肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡。排便时干硬粪便易擦伤肛门黏膜并造成损伤，从而出现便血的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面可能会发生糜烂和破溃，进而引起出血。对于存在较大息肉且有出血风险者，可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病程中反复发作，累及黏膜下层时会导致黏膜坏死脱落而引起出血。患者可以遵照医生指示用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，癌组织侵犯周围血管会引起出血。针对结肠癌，手术切除是主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免长时间久坐或站立，以减少对肛门的压力。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水，有助于预防便秘的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
